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得了運動型哮喘、阿司匹林哮喘、季節性哮喘該怎麼辦?深度解析


1、運動型哮喘


運動型哮喘是指,在運動後出現胸悶、氣急、呼吸困難等癥狀。這類哮喘的主要原因就是運動時過度呼吸,造成熱流失、水流失或兩者兼有。一般來說,吸入溫暖潮濕的空氣進行運動時,部分患者可以不發作運動型哮喘。因此建議,患者在運動前需要進行充分的熱身運動,如果仍有發作,建議運動項目改為室內進行,例如踏車運動或游泳等。



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對於這類患者,治療的藥物首選是吸入沙丁胺醇。小於3小時的運動可在運動前5-15分鐘吸入沙丁胺醇。對於長時間的運動,可以選擇吸入沙美特羅或福莫特羅。


2、阿司匹林哮喘


顧名思義,這類哮喘主要是由於阿司匹林引起的。患者一般在服用阿司匹林後半小時左右,出現胸悶氣喘、乾咳、呼吸困難、焦躁不安的癥狀。對於這類哮喘的患者,首先需要停用阿司匹林,而後需要聯合霧化吸入沙丁胺醇和異丙托溴銨等藥物,也可全身使用糖皮質激素藥物來控制癥狀,必要時配合吸氧。


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對於這類患者,需要在平時避免接觸阿司匹林以及其他NSAIDs類藥物,包括布洛芬、吲哚美辛等。另外,一些容易引起哮喘的藥物,包括卡托普利等ACEI類抗高血壓藥物、美托洛爾等β受體阻滯劑、蛋白與酶類生物製劑、蟲草類中藥製劑等,都應盡量避免使用,需要服用時應在醫師或藥師的指導下使用。


3、季節性哮喘


這類哮喘與季節有關,一般多發於春天,且多伴有過敏性鼻炎。由於春天天氣轉暖,空氣清新, 大家都願意到戶外走走。在外出遊玩時,如果出現氣喘癥狀,且夜間癥狀明顯,同時伴有打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等,那就要考慮是季節性哮喘伴過敏性鼻炎。對於這類患者,首先需要盡量避免接觸花粉等可能引起過敏的物質,同時可以吸入色甘酸鈉輔助緩解癥狀,如不能緩解,可以吸入布地奈德,如仍不起效,則可聯合孟魯司特治療。


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