懷孕可以看牙嗎？孕期中期黃金治療

有一句俗話：「女生懷一次孕，壞一顆牙」，說明孕婦在孕期中容易出現牙齒疾病的心酸。孕期中常見的牙齒疾病包括：蛀牙、牙髓神經發炎或牙齦炎等。偏偏遇到孕婦存在不少迷思：「懷孕可以看牙嗎？」「可以服用牙科藥物嗎？」「麻醉藥會不會影響胎兒健康？」懷孕婦女往往有就醫的壓力，擔心治療用藥會影響胎兒健康，拒怕看牙醫，於是隱忍牙齒不適遲遲不去就醫，使得牙齒疾病癥狀愈來愈嚴重。

孕婦容易忽略潔牙的重要性

專家表示，懷孕婦女荷爾蒙的激素會變化，出現不平衡，使得免疫系統也跟著改變，原本在口腔內存在600至700種細菌，也因此失去平衡狀態，而特別促使幾種細菌滋長增生，再加上忽略牙齒的清潔，隨著致病菌增長，發生牙齦炎的機率大大提升。

孕婦出現牙齦炎之後，擔心一刷牙就流血，甚至怕疼痛，加上原本懷孕期容易疲累，未注意口腔清潔，只是簡單漱口，而忽略刷牙的重要性。此外，懷孕期間的飲食會偏向酸甜，進食次數也會增加，相對的在口腔方面的衛生比較容易疏忽，無法將附著在牙齒表面的牙菌斑清除。

俗語說的「生一個孩子，掉一顆牙」，牙醫師和婦產科醫師都認同，孕期的牙周問題與賀爾蒙改變有很大的關係。孕期是牙周病易惡化的時期，這是由於女性懷孕後會分泌特定荷爾蒙，使體內的軟組織增生，一方面有助於胚胎著床穩定、順利成長，然而，牙齦也屬於軟組織，所以這類荷爾蒙連帶也會刺激牙齦，使牙齦更敏感，准媽媽在刷牙時若未能徹底清潔，就會影響牙齒健康，使原有的牙周病惡化。另外，賀爾蒙改變帶來頻繁的孕吐，口腔內的酸性物質增加，或者像是為了補胎、產後坐月子而進食次數增加，以及口腔清潔不佳，都會連帶導致牙齦更容易充血腫脹和發炎。

在孕期三個月後，牙齦腫脹和刷牙時出血等困擾的發生率有50%之高，而牙周病嚴重的時候，約有0.5％的孕婦牙齦處會長出懷孕瘤。另外，妊娠性牙齦瘤、齲齒髮作，也都是常見的問題。上述不適的癥狀需要經過牙周治療才可能痊癒，不會因生產而自行消失。而嚴重的口腔疾病甚至是會影響到胎兒的，當體內充滿了如前列腺素等發炎物質，所以其35周的早產風險會是一般孕婦的5倍，32周的早產風險更高達7倍。

懷孕中期是牙齒治療黃金期

專家表示，懷孕期間的牙齒健康不可輕忽，為了增加孕婦的舒適與治療的安全，應避免在懷孕的初期或末期做治療，最佳的治療時機是懷孕中期即3個月後至7個月之間，即懷孕穩定期接受治療。至於病人安全和用藥安全的部份，牙醫師會衡量治療上的必須性，盡量減少X光暴露量，以及不必要的藥物和感染機會。

孕婦在使用藥物方面，都必需依照醫師診斷開立處方使用，勿自行購買成藥使用。一般常用的止痛藥，如阿司匹林等，到目前為止，婦產科醫師認定是安全的，那就可以使用；而抗生素方面，除了四環黴素、氯黴素及鏈黴素外，一般而言，牙科使用的抗生素，一般對孕婦來說也是安全的。

孕期中不宜進行抽神經，也就是根管治療

在懷孕期間可以進行一般性洗牙、簡單的補牙，在孕期中屬於蛀牙嚴重必需拔牙以及需要進行抽神經(根管治療)等較為侵入性的牙科療程則不建議，而是先以適用的止痛藥物來緩解，等到產後再進行徹底治療，比較安全。

孕婦照護口腔健康小技巧

1.維持良好潔牙習慣：飯後刷牙或使用牙線潔牙，將牙縫中的食物殘渣清除，並可透過刮除的方式將齒面的牙菌斑帶走,也可配合使用孕婦專用牙膏、孕婦專用漱口水來清潔牙齒。

2.飯後適度咀嚼無糖口香糖：吃完食物後口中處於酸性環境，最易產生細菌，並破壞牙齒的健康，飯後適度咀嚼含木糖醇的無糖口香糖，可以刺激唾液腺分泌，維持口腔內的酸鹼平衡，達到降低蛀牙的效果。

3.定期接受牙齒檢查：孕婦應該定期由牙醫師進行口腔檢查，孕婦只要能保持合宜的口腔衛生習慣及定期檢查，即早治療將可避免蛀牙及牙周病惡化。

小叮嚀：

避免懷孕媽咪發生牙齒問題，而引起焦慮、不安，建議在懷孕之前，就做好口腔衛生的清潔與保養，在計劃懷孕前先進行預防，找牙醫師做全面口腔檢查和牙周評估等，如果有需要應該儘早治療，才不致有任何影響胎兒與母體健康的風險。

保持牙齒的清潔，減少在孕期時會蛀牙的機率。

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