孕檢必做的唐氏篩查誤診率這麼高，真是個不靠譜的大坑？

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現在每個家庭基本上都是只生1、2個寶寶，而且人們的經濟水平越來越高，對孩子的健康性也有了更多的關注。所以孕媽們越來越開始重視在孕期定期去做產檢。定期做產檢既可以了解寶寶的身體發育情況，也能排除寶寶是否存在畸形和身體異常的狀況。

而說到孕檢，唐氏篩查好像被越來越多的孕媽認為是孕期最靠譜的一項排畸檢查。一般在懷孕14周至20周之間去做，不少孕媽都相信做唐氏篩查可以幫自己判斷出腹中寶寶是否存在先天性智力發育不全或者其他先天性身體有缺陷的癥狀。但唐氏篩查真的有這麼靠譜嗎？

有人會覺得這個檢查害得我白擔心受怕，不如不檢查好了，今天我們一起來正確認識一下孕期唐篩，給還沒做這項檢查的准媽媽解除不必要的擔憂。

一、什麼是唐氏篩查

唐氏篩查是唐氏綜合症產前篩選檢查的簡稱，是產檢必做項目之一，是一種通過抽取孕婦血清，對母血清中某些生化指標水平的檢測，篩選出胎兒非整倍體21-三體、18-三體綜合症的高風險孕婦，計算生出唐氏兒的危險係數的檢測方法。

二、每個孕婦都一定要做唐氏篩查嗎?

建議：每一位孕婦都查

唐氏綜合症又稱21三體綜合征或先天愚型，患兒智力嚴重低下，生活不能自理並伴有複雜的心血管疾病，需要家人的長期照顧，會給家庭造成極大的負擔。由於唐氏綜合征是偶發性疾病，每一位產婦都有可能生出「唐氏兒」。而唐氏血清篩查是檢查唐氏兒很有效的方法，建議每一位孕婦都要進行唐氏篩查。

大齡孕婦更不能忽視

因為胎兒發生唐氏綜合症等先天畸形的機率與母親的年齡相關，因此大齡孕婦尤其需要進行唐氏篩查。研究表明，孕婦年齡超過30歲，胎兒發生唐氏綜合症的幾率為1/1000。孕婦年齡超過35歲，幾率上升至1/300。孕婦年齡在35歲至39歲，幾率為1/50。孕婦年齡超過40歲，幾率高達1/20。

三、如何進行唐氏篩查

1.諮詢準備工作

唐氏篩查與孕婦的月經周期、身體質量指數、孕周、胎齡有關，最好在檢查前向醫生諮詢其他準備工作。

2.檢查前無需空腹，篩查時抽取孕婦靜脈血血清

檢測母體血清中甲型胎兒蛋白(AFP)、絨毛促性腺激素(HCG)和游離雌三醇(uE3)的指標。

3.提供詳細的個人資料

包括出生年月、末次月經、體重、是否患有胰島素依賴性糖尿病、是否吸煙、異常妊娠史等。注意唐氏篩查目前不適用於試管嬰兒、雙胎妊娠者。

四、唐氏篩查結果怎麼看?

唐篩結果單上出現的MOM即中位數值的倍數，指產前篩查中，孕婦個體的血清標誌物的檢測結果是正常孕婦群在該孕周時血清標誌物濃度中位數的多少倍。唐氏篩查結果主要看甲型胎兒蛋白(AFP)、人類絨毛膜性腺激素(β-hCG)、游離雌三醇(uE3)和抑制素A(Inhibin A)四個數據的濃度。

1、甲型胎兒蛋白(AFP)一般範圍為0.7-2.5MOM，高於2.5MOM則為高風險;

2、絨毛膜促性腺激素越高，游離雌三醇(uE3)越低(一般≤0.25MOM)和抑制素A(Inhibin A)越高，胎兒患唐氏症的機會越高。

醫生還會將以上的四項與孕婦的年齡、體重、懷孕周數等一起輸入電腦，從而估算出胎兒出現唐氏症的危險性。如果化驗結果標明的幾率大於正常參考值(1/270)，其結果則為陽性，表示胎兒患病的幾率比較高，需要做更詳細的檢查。但是，各個醫院的計算方法不完全一樣，定的標準也不一樣，有的醫院正常值標準是小於1/270，有的則是小於1/380。

唐氏篩查看男女

目前來說唯一準確可知道胎兒性別的方法是通過B超看胎兒生殖器或者做羊水穿刺檢測染色體，其他方法都未得到醫學驗證，也就是說唐氏篩查看男女不可靠。

若家長迫切希望知道胎兒的性別，可以通過觀察β-HCG值和AFP值來粗略判斷，但結果不保證準確。

首先看β-hCG的MOM值：

0.4以下，絕大多數是男孩;

1.0以上，絕大多數是女孩;

介於0.4和1.0之間，為臨界範圍，男女都有可能。

然後，結合兩項數值(β-hCG和AFP)一起看，更為準確：

β-hCG的MOM值越低(<0.4)，AFP的MOM值越高(>1)，就越可能是男孩;

β-hCG的MOM值越高(>0.8)，AFP的MOM值越低(<1)，就越可能是女孩。

五、哪類人群易生唐氏兒

1、夫妻一方年齡偏大。

2、受孕時夫妻一方染色體異常。

3、妊娠前後孕婦有病毒感染史，如流感、風疹等疾病。

4、妊娠前後孕婦服用可致畸藥物，如四環素等。

5、夫妻一方長期飼養寵物。

6、有習慣性流產史、早產或死胎的孕婦。

7、夫妻一方長期在放射性環境或污染環境下工作。

懷孕幾周做唐篩最佳？

進行唐氏篩查可以在妊娠15~20周內進行，最佳的時間是在懷孕的16~18周之間做。

進行篩查的最佳時間是懷孕的第15~20周。一般抽血後一周內孕婦即可拿到篩查結果，如結果為高危也不必驚慌，因為還要進一步做羊水穿刺和胎兒染色體檢查才能明確診斷。唐氏篩查得到的不是絕對值而是可能性，即生育唐氏兒的危險性大小，因此經過篩查定為低危也不能絕對保證胎兒百分之百健康。但就目前來看，唐氏篩查是最先進、最可靠的篩查方式。

准媽媽要保持樂觀的心態，儘早診斷，檢查只是一種手段，要相信寶寶一定是健康的，祝願每位準媽媽都生一個健康聰明的寶寶!

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