小弟弟出問題，他慘遭老軍醫行騙，ED 治療要正規，老軍醫不靠譜，小廣告不可信！

精力不濟、有心無力，男性勃起功能障礙（ED）很猖獗。研究發現在我國 ED 發病很高，成年男性中達到 26.1%。掐指一算，全國超過 1 億男性都中招了，你躺槍了嗎？

ED 治療要正規，老軍醫難治根本，小廣告不可輕信。目前 ED 就診率僅約為 17%，很多患者沒有得到及時有效的診斷和治療。

男性不育的治療中不僅要考慮病因病理性影響，更應考慮心理因素對勃起功能的影響。研究證實不育與勃起功能障礙（ED）聯繫密切，改善不育患者的 ED 癥狀對不育的治療有重大意義。

勃起功能障礙在男性不育患者中的高風險

男性生育兩個基本條件，一個是有好精子；一個是好功能。而不生育本身會對患者造成很大的心理困擾，導致了男性不育患者容易發生 ED。兩者共存的幾率非常高。國外權威調查報道：在 40-70 歲男性中，有 52% 的人有不同程度的勃起功能障礙，在一般人群中也有 20-40% 的比例。而國內的權威調查顯示：40-70 歲男性中，有 42% 的人有不同程度的勃起功能障礙，在 20-40 歲的人群中比例約為 30%。

目前男性不育的 ED 問題沒有得到重視，全球比較權威的機構研究認為，在不能生育的男性患者中性功能障礙的比例占很少的比重約為 1.7%。今年年初國內進行了一項調查，在 278 例門診患者中有 71.6% 的患者存在不同程度的 ED，其中 42.1% 大多數的患者屬於輕度 ED，有 46 例患者存在應激性 ED 的情況。

PDE-5 抑制劑藥物治療能夠有效改善 ED 癥狀

ED 患者的基本治療方法包括：諮詢、性常識指導和藥物治療。在治療勃起功能障礙尤其是不育症患者出現勃起問題的時候，因注重與患者的溝通，從病因入手，盡量做到個體化的綜合治療，PDE-5 抑制劑則是首選的治療藥物。他達拉非的治療時間窗長達 36 小時，長效按需使用的藥物與短效按需使用相比能夠顯著改善患者的心理狀態。

2011 年的一項研究顯示，在三種 PDE-5 抑制劑中，他達拉非的患者偏好度達到了 52-65%，其主要源於他達拉非的長效作用能夠給予患者更為自由的性生活時間。

在安全性的角度來看：他達拉非 5 mg qd 治療 ED 的不良反應隨治療時間的延長而逐漸減少，患者可逐漸耐受。另一個重要的關注因素即他達拉非對精子和剩餘的影響，3 項試驗的研究表明連續服用他達拉非 10 mg 連續 6 個月以及 20 mg 連續 6 個月和連續 9 個月，均未觀察到他達拉非對精子形態和精子活力的不良影響，且對生殖激素也均未發現不良影響。

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