如何才能預防宮外孕?

得了宮外孕是不幸的，雖說只有千分之一的概率，但一旦得過了就終身難忘，更何況多數患者還有再生育的要求。

門診中不乏這樣憂心忡忡的患者，她們最擔心的是下次妊娠會不會再宮外孕，如何避免，如何早發現，如何進行再次宮外孕的治療選擇。

我想也許這些問題是我的那位患者和其它得過宮外孕而又希望懷孕的患者所關心的。

1.得過一次宮外孕，下次妊娠宮外孕的風險是增加10倍，什麼意思呢?

假如第一次你是1000人中的倒霉蛋，那麼第二次懷孕你的倒霉機會是100分之一。多數患者覺得我可真倒霉，而我會告訴她:其實絕大多數的再次妊娠的可能性是宮內孕，難道不是嗎，100次妊娠99次都會在宮內。

所以千萬不要過度焦慮，因為緊張本身就會增加宮外孕的風險，所以放鬆備孕是非常關鍵的。

2.那麼有辦法可以避免下次妊娠再次宮外孕的發生嗎?

答案是:沒有。

難道試管嬰兒也不能預防嗎?把受精卵放到宮腔內，但是受精卵會遊走，所以試管嬰兒並不能預防宮外孕，甚至會增加宮外孕的風險。當然有一種情況例外，就是雙側卵管切除了的患者，她們進行試管嬰兒時發生宮外孕的機會非常小。

更有種種民間的傳說，比如超聲監測排卵，如果排卵卵巢不是既往宮外孕側，那麼就同房。雖說沒有什麼數據的支持或反對，但是因為受精卵有遊走性，左側排卵而發生右側輸卵管妊娠的病歷屢見不鮮，所以超聲監排也是個傳說。

其它千奇百怪的方法就更沒有什麼科學性了，比方說同房後卵管健側側卧睡，多吃花生米之類的無稽之談就當笑談了。

3.醫生推薦宮外孕後計劃妊娠前進行輸卵管通液或是造影檢查能不能預測或是預防宮外孕呢?

答案是:不可以。

這些檢查的目的是評估卵管在治療後的通暢性。如果不通暢可能會建議患者再次手術治療或是行試管嬰兒。所以僅僅是評估的作用而不是治療作用。

以上種種明白人可以得到這麼一個訊息:宮外孕史者再次妊娠發生宮外孕風險增加，但絕大多數妊娠仍是宮內孕。沒有方法可以預測或是預防再次妊娠宮外孕的發生。

所以放鬆備孕，孕早期嚴密監測，早期發現宮外孕跡象。

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