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老是喜歡跑廁所,總想尿尿又尿不盡,那麼尿不儘是怎麼回事?


相信你也有過這樣尷尬的經歷,有一段時間會特別喜歡跑廁所,總想尿尿卻又尿不盡。那麼尿不儘是怎麼回事?



老是喜歡跑廁所,總想尿尿又尿不盡,那麼尿不儘是怎麼回事?



尿不盡指尿意急迫,小便後飽脹仍不能解除,同時可伴有尿頻,尿急,尿痛,尿道滴白的癥狀。醫學上稱為「尿不盡」,並為確診此症給出了量化指標:每天排尿1000~2000ml,白天4~6次,夜間0~2次。超出這個範圍都可以認為是尿不盡。


尿不儘是哪些原因引起的呢?

1.尿量增加


當尿量增加時,排尿次數亦相應增多。生理情況下,如大量飲水、吃西瓜、喝啤酒,由於進水量增加,通過腎臟的調節和濾過作用,尿量增多,排尿次數亦增多,出現尿不盡。病理情況下,如部分糖尿病、尿崩症患者飲水多,尿量多,排尿次數也多。但均無排尿不適感覺。


2.炎症


膀胱內有炎症時,神經感受閾值降低,尿意中樞處於興奮狀態,產生尿不盡,且尿量減少(成人<300~500毫升/次)。因此,尿不儘是膀胱炎的一個重要癥狀,尤其是急性膀胱炎、結核性膀胱炎更為明顯。其他如前列腺炎、尿道炎、腎盂腎炎、小兒慢性陰莖頭包皮炎、外陰炎等都可出現尿不盡。在炎症刺激下,往往尿不盡、尿急、尿痛同時出現,被稱為尿路刺激征,俗稱「三尿征」。



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3.非炎症刺激


如尿路結石、異物,通常以尿不盡為主要表現。


4.膀胱容量減少


如膀胱佔位性病變、妊娠期增大的子宮壓迫、結核性膀胱攣縮或較大的膀胱結石等。

5.精神神經性尿不盡


尿不盡僅見於白晝,或夜間入睡前,常屬精神緊張或見於癔病患者。亦可伴有尿急、尿痛。


尿不盡如何治療?


一旦感染,在發熱、尿化驗異常的急性期,應卧床休息。



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1.徹底治療泌尿系感染


已經發現泌尿系感染的患者,要在足夠的療程內足量用藥,不可以掉以輕心。可酌情服用左氧氟沙星、甲硝唑和三金片等藥物,間斷治療或過早停葯,就有可能遷延不愈轉為慢性。一般要求在癥狀完全消失,尿液檢查恢復正常後,繼續用藥3~5天,停葯後每星期複查1次尿液,連續3次以上未見異常方可認為基本治癒。


2.尋找慢性病因


慢性患者要查找遷延不愈的原因,看是否存在尿路梗阻或其他感染性疾病,尤其是尿道口的感染性疾病;是否有導致機體抵抗力降低的慢性消耗性疾病如糖尿病、肝病、腫瘤、結核病、其他腎臟病等;是否近段時間內還在服用免疫抑製藥物如強的松、昆明山海棠、青黴胺及抗腫瘤藥物;是否違背醫囑用藥不正規等。有針對性治療。

3.長期追蹤觀察


慢性泌尿系感染的徹底治癒需要時間,應追蹤觀察。如在停葯後6~9周內癥狀再現,應視為重新感染或原病複發,要再連續用藥半年左右。停葯後的半年裡仍要每月複查尿液,有複發徵象立即治療,避免病情演化至最後成為尿毒症。


如何預防尿不盡的發生?



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1.增加飲水量


平常多飲水,尤其在性生活前,性生活後立刻排尿。


2.保持外陰清潔


(1)女嬰在大小便後應及時更換尿布,洗滌會陰和臀部,所用尿布必須乾淨清潔。1歲以後小兒,不論男女,都應穿瞞擋褲,不可就地而坐,以免外陰和尿道感染。


(2)成人應每日清洗外陰1次,勤換內褲,大便後擦拭肛門,應從前向後,避免將肛門污物帶到尿道口。

(3)禁用坐浴,如果坐在浴盆內洗澡,污水容易浸入尿道,引起感染。因女性尿道短而寬,尿道口與陰道、肛門靠近,尤應注意。


3.注意衛生


每晚臨睡前清洗下身,每晚換洗內褲,保持下身乾燥、衛生、清潔。


4. 增強鍛煉


加強體育鍛煉,增強體質,是預防發生泌尿系感染的重要方面。恢復期要參加適度的體力活動,避免體質虛弱,遷延不愈。活動的方式可因人而異,但不能過度疲勞。


5. 注意性生活衛生


泌尿系感染的發病原因,性生活衛生習慣不良較為常見,男女一方外陰或陰道、尿道的病菌極容易傳給對方,也容易自身感染。因此性生活前,應清洗外生殖器。如果使用避孕工具,應將避孕工具清洗或消毒。性交前後,都應排尿一次。應戒除手淫,尤其是用器物手淫,防止尿道感染和損傷。



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6. 防止尿液滿留?

(1)有尿意時,及時排尿,不要憋尿,每晚臨睡前,排空膀胱。


(2)懷孕5個月以上的婦女睡覺時以側卧位為宜,免得子宮壓迫輸尿管,引起尿流不暢。


(3)積極治療引起尿路梗阻的疾病,如泌尿繫結石、腫瘤、前列腺增生、包莖、腎下垂、瘢痕狹窄、泌尿系先天性畸形等。


7. 清除入侵病菌


(1)積極治療感染性疾病,如扁桃體炎、皮膚囊腫或外傷感染、膽囊炎、盆腔炎、闌尾炎、前列腺炎、齲齒感染、鼻竇炎等,要足量用藥,徹底乾淨,防止病菌通過血行、淋巴道等進入泌尿系,同時殺滅已經侵入泌尿道的病菌。


(2)多喝開水,增加尿量,使尿液不斷沖洗泌尿道,儘快排出細菌和毒素,保持泌尿道清潔。

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