美國醫生收入大揭秘，最吸金和最破產的醫生竟是……

新聞 04-13

Medscape美國醫生收入年報已經連續7年成為美國最具易讀性和最高使用率的醫生收入年報。已經有超過40萬美國醫生使用這份報告，他們不僅可以獲取薪資信息，還可以了解到影響收入的重要因素，比如工作時長、花在病人身上的時間以及其他工作中最有收穫感或最具挑戰的因素。超過27個專科方向的約19200名醫生參與了其問卷調查，動脈網進行了完整版編譯，下面讓我們來看一下今年的報告結果。（圖表中的數據進行了舍入處理，可能並不與圖解文字中的數據完全一致。）

1、全美醫生總收入概況

根據今年參與調查的醫生們的反饋，他們的平均全職年收入為29.4萬美元。對於被聘用的受訪者而言，他們的總收入包括工資、獎金津貼和分紅。而對於合作或者獨立經營診所的受訪者而言，總收入包含稅後營收和稅前可扣除營業支出。今年統計出的結果顯示，專科醫師比他們的初級護理醫師（PCP）同行平均年收入要高出約46%（分別為31.6萬美元和21.7萬美元）。

2、全美醫生工資變化趨勢

從上圖可看出，近七年來全美醫生的平均年收入呈穩步增長狀態。醫生獵頭公司Merritt Hawkins的高級副總裁Travis Singleton表示：「受雇醫生們工資增長的主要原因是針對醫生的爭奪日漸激烈。不論是醫院和衛生保障體系，還是急診中心和聯邦醫療中心，亦或者直接醫療和上門醫療，他們都需要僱傭醫生。」

3、各科醫生的平均年收入

如上圖所示，2017年平均年收入最高的三類醫生分別為骨科醫生（48.9萬美元）、整形外科醫生（44萬美元）和心血管病醫生（41萬美元）。而在2016年，平均年收最高的依然是骨科醫生（44.3萬美元），排第二的是心血管病醫生（41萬美元），而皮膚科醫生（38.1萬美元）則名列第三。今年收入墊底的則是兒科醫生（20.2萬美元）、家庭醫生（20.9萬美元）和內分泌醫生（22萬美元）。兒科醫生和家庭醫生在去年也是不幸墊底。

4、收入孰漲孰落

與去年相比，兒科醫生、心血管醫生和腫瘤醫生的收入幾乎沒有變化，對比其他科室的受訪醫生，他們的收入都有著不同程度的漲幅，其中漲幅最大的是整形外科醫生和過敏症專科醫生，分別上漲了24%和16%。

5、誰掙更多：美國本土培養VS國外培養醫生

在Medscape的本次調研當中，於美國本土培養出的醫生佔了大多數，經統計，他們的平均收入排在了第二。加拿大培養的醫生在收入上似乎略勝美國一籌，主要原因是加拿大培養的醫生中年輕醫生的比例更大。

6、人種與收入

本年度是Medscape第一次在調研中加入了受訪者的種族因素。在受訪者中超過3%的人是白種人或者亞裔，他們的平均年收較高，分別為30.3萬美元和28.3萬美元。收入靠後的是拉美裔和非洲裔美國人，分別為27.1萬美元和26.2萬美元。

7、種族與專科選擇

從圖表可得，白種人（80%）和亞裔（75%）成為專科醫生的比例會比拉美裔（72%）和非洲裔（70%）同行稍微高出一些。

8、醫生收入的全美地理分布情況

據受訪醫生們反饋的情況，今年全美醫生收入最高的地區為中北部地區（31.7萬美元）和大湖區（30.3萬美元），而平均收入最低的地區則分別是西部地區（包含阿拉斯加和夏威夷，28.2萬美元）和中大西洋地區（29萬美元）。

9、醫生總體收入最高的州

在今年Medscape的報告中，醫生平均收入名列前三的州分別是北達科他州（36.1萬美元）、阿拉斯加（35.9萬美元）和南達科他州（35.4萬美元）。在2016年的報告中，北達科他州（35.4萬美元）依舊位列榜首，排名二三的分別是新罕布希爾州（34.8萬美元）和內布拉斯加州（31.7萬美元）。這種收入分布情況，可能與政府吸引醫生到農村和經濟欠發達地區的政策有關，同時也與供需關係相關。

10、醫生總體收入最低的州

今年醫生平均總收入最高的三個州都位於密西西比河西側，而平均收入最低的三個州則無一例外位於其東側。哥倫比亞特區受訪者的平均年收入在今年墊底，為23.5萬美元，馬里蘭州（26萬美元）和羅德島州（26.1萬美元）緊隨其後。

11、受雇醫生和自主經營醫生誰更能撈金？

從圖表中可以輕鬆得到結論，受雇醫生掙得比自主經營醫生更少，同時自主診所經營者們在拿著更高收入的同時面臨的行政和商業問題更少。但是仍要注意的是，自主經營的初級護理醫師（PCP）也僅比受雇同行的收入高出約4%（分別為22.3萬美元和21.4萬美元）。然而自主經營的專科醫師的收入則比他們受雇同行高出28%（分別為36.8萬美元和28.7萬美元）。

12、初級護理醫師中收入的性別差異

今年男性受訪初級護理醫師的平均年收入為22.9萬美元，相比起來女性受訪初級護理醫生的平均年收入則為19.7萬美元。去年男性初級護理醫師的平均收入為22.5萬美元，女性為19.2萬美元，今年性別收入差距為16%，比去年的17%有了小幅度的縮小。

13、專科醫師中收入的性別差異

今年美國專科醫師的男女年平均收入差距為37%，分別為34.5萬美元和25.1萬美元，收入差距比起去年增長了4%。2016年男女專科醫師的平均收入分別為32.4萬美元和24.2萬美元。這個結果可能是由於高收入科室的受訪女性專科醫師比例較低導致。

14、不同年齡段的男女醫生收入差別

在今年的報告中，男女醫生平均年收入差距為35%。然而在較年輕的醫生群體中，這個差距僅有18%，這也會是使更多女性投身醫生行業的鼓勵信號。

15、兼職醫生的比例（按性別分別統計）

今年的報告中，有11%的男性受訪者和22%的女性受訪者表示自己是兼職醫生（每周行醫時間低於40小時）。這個比例不論在哪個性別組都呈現了較小的降幅，去年的男女兼職醫生比例分別為12%和25%。

16、福利津貼收入

今年有四分之三的受訪醫生表示自己獲得了補貼醫療保險，同時有74%的受訪者接受了醫療事故保險。另外有超過半數（63%）的醫生享受了帶薪休假，還有61%的醫生享受了僱主補貼保險，55%的人享受了與僱主相同的退休計劃。只有10%的醫生表示今年未曾享受任何福利。

17、不同科室的收入滿意度

Medscape的調研從2012年開始加入了醫生對收入滿意度的調查，在當年的報告中，皮膚科醫生最傾向於對自己的收入感到合理，到了今年他們也仍然居於榜單第二。今年對收入滿意比例最高的是急診醫生。而對收入滿意比例最低的三類醫生則是腎病醫生（41%）、內分泌科醫生（44%）和泌尿科醫生（47%）。今年受訪醫生的總體收入滿意比例為54%。

18、年收入增長期望值

從今年開始，Medscape不僅對各類醫生的收入滿意度進行了調研，還針對那些對自身收入不滿意的醫生的年收入增長期望值進行了調查。在初級護理醫師中，有46%的人表示自己的收入應當增長11%-25%，而專科醫生中也有41%的人抱有相同想法。然而兩類醫生中都有約三分之一的人表示自己的年收入應增長26%-50%。比起專科醫師，初級護理醫師選擇較低期望值的趨勢要稍高。

19、不同人種醫生的收入滿意度

如前文探討的不同人種醫生的收入存在著差距，在調查中同時也發現他們對收入滿意度也不盡相同。收入最高的白種人和亞裔醫生群體對收入滿意度也最高，分別有57%和51%的人對收入表示滿意。

20、醫生的多種支付模式參與度

在今年的調研中，參與醫療責任組織（ACO）的醫生比例有了大幅度的增長，從2012年的3%增長到了2017年的36%。而在這段時間當中，僅支持現金支付和門房支付的醫生比例僅有小幅度的增長，分別從3%增長到6%和1%增長到3%。

21、不同支付模式下誰能賺更多

約有3%的受訪者的診所中採用門房支付模式，他們的平均年收入為30萬美元，比總體平均值29.4萬美元高出了2%。6%的受訪者表示自己僅接受現金支付，其平均年收入為31萬美元，，比總體平均收入高出6%。

22、希望參與MACRA的醫生比例

2015年通過的醫療保險訪問及CHIP再授權法案（MACRA）在2017年1月1日開始生效。在今年的調研中，關於醫生是否願意參與該法案也作為調查選項，而大多數醫生傾向於願意加入（43%）和還未決定（35%）。其中眼科醫生的參與意願最高，有64%的受訪者表示願意參與，而精神科醫生的參與意願最低，僅為19%。

23、願意向賠付低廉的保險公司投保嗎？

今年的調研中，有超過38%的受訪醫生表示賠付低廉的保險公司完全對他們不適用。有43%的醫生表示不會考慮這類保險公司，僅有20%的人表示會向這類保險公司投保。

24、平價醫療法案（ACA）帶來的新病人湧現

只有略超半數（52%）的初級護理醫生（PCP）表示自己發現平價醫療法案帶來了新病人的湧現，比起去年的49%，僅有小幅上漲。而專科醫生在這方面的漲幅則更明顯，從去年的30%上漲到38%。

25、是否接受持現行醫保及醫療補助的患者

超過三分之二（69%）的受訪醫生表示他們願意接受並治療持現行醫保和醫療補助的患者。但是在去年，不論是受雇醫生組還是自主經營醫生組，他們對此顯得比今年更為積極，願意接受此類患者的比例分別為77%和84%。

26、醫療保險交換項目的參與度

在今年Medscape的調查中，表示自己正在參與醫療保險交換項目的醫生比例有了大幅度增長，從2016年度的19%增長到了今年的35%。

而那些表明不會參與該項目和仍不確定的醫生比例有了不同程度的下滑，分別從29%降至25%和從52%降至41%。

27、醫保交換項目如何影響醫生收入

針對表示已參與醫療保險交換項目的醫生，會調查他們的收入受到該項目怎樣的影響。專科醫生表示收入下降的比例比初級護理醫師更高，分別為15%和13%。

28、會和病人討論治療費用嗎？

今年的調查中，有75%的受訪醫生表示他們會經常或偶爾與病人探討治療費用，2016年這個比例為85%，有了一定下滑。

29、診室醫生會向缺席預約的病人收費嗎？

今年的調查結果顯示，診所科室的種類越多，那麼醫生向錯過預約的病人收費的可能性就越低。超過四分之三的多科室診所受訪醫生表示自己不會向錯過預約的病人收費，相比起來，單門類科室診所在這一項的人數比例為71%，另外獨立經營診所的醫生有65%表示不在這種情況下收費。總體看來，不向缺席預約的病人收費的醫生比例為72%。

30、醫生每周會診的平均時間

與去年相比，醫生們的每周平均問診時間並沒有太大變動，受訪醫生中每周平均問診46小時及以上的醫生比例有了小幅度的下滑，從2016年的35%下降到今年的33%。而每周工作時間介於30小時-45小時之間的醫生人數有了小幅上升，從去年的51%漲到今年的53%。

31、對單個病人的平均問診時間

對於今年調研中的大多數（59%）的受訪醫生而言，他們在每個病人身上花費的平均時間為13-24分鐘。在上一年度的調查中還加入了性別因素，有11%的男性醫生和15%的女性醫生表示對每個病患的問診時間為25分鐘或更多。而今年的結果中，不論男女，耗時25分鐘及以上的醫生均為11%（圖表數據不包含精神科醫生）。

32、醫生每周文書及行政管理工作平均時間

根據Medscape lifestyle 2017年度報告顯示，使醫生們不堪工作重負的主要因素仍舊是繁重的文書行政工作，而且這方面的工作時間仍呈上升趨勢。在2014年度報告中，35%的受雇醫生和26%的自主經營醫生每周至少會耗費10小時在文書工作上，而今年有超過半數（57%）的醫生需要花同樣的時長。

33、受雇醫生的晉陞期望比例

在今年的調查中，只有少於半數（43%）的受訪受雇醫生表示正在尋求晉陞。

34、晉陞期望的性別差異

在受雇醫生當中，性別因素似乎並沒有很大程度影響到受訪醫生的晉陞期望。期望晉陞的男女醫生比例差距僅為3%，女性醫生（45%）比男性醫生（43%）期望晉陞比例稍高。

35、從事醫生工作最具回報感的因素

在今年的調研中，有33%的受訪醫生表示，自己與病患構建的和諧關係以及病人對自己的感激之情，是他們工作中最能使自己感到有所回報的因素。有相似比例（31%）的醫生表示，能從事自己擅長的工作是最有回報感的因素。另外，有13%的醫生覺得當醫生能得到體面的薪資，12%的醫生認為自己在使世界變得更美好，以及7%的醫生以自己的職業為傲，相比起來這三者的比例顯著偏低。極少數（3%）醫生表示自己不能從工作中獲得回報感。

36、工作中最頭疼的因素