加拿大一醫生收入太高被查 真相暴露後 中國的醫生哭了！

新年伊始，作為外科醫生的我，又開始了新的一年「值班狗」的日子。

本來想著，春節剛過，離農曆十五的元宵節沒幾天，按照慣例，就算有病人也應該不多吧。沒曾想，一開春，住院病人很快就「塞滿了「本來稀鬆的病房。而且，患者和家屬都有意無意的告訴我們醫生：大夫，早點安排手術吧，俺都想趕著農曆十五齣院嘞！

於是，整個科室瘋狂又有條不紊地全速運行，平診手術、加急診手術，連續3天下班時才發現，周邊的餐館都下班了，晚餐回家吃泡麵吧。

這幾天的朋友圈和微博，也到處都是各位醫療朋友的信息：醫院爆滿了！

昨天，臨近晚上8點，一天的手術結束，還沒走出手術室，科里住院醫打來電話，來急診了，急性梗阻性膽管炎、膽總管結石，正在術前準備，一會就要急診手術。好吧，正常下班的希望又破滅了，估計還得準備一會，我還是趕緊吃點飯、休息會吧。我客氣地問麻醉科小護士，來，哥請你吃飯，吃大餐。沒想到，呼啦一大群綠衣服彩帽子圍上來：「呀，大醫生請客啦，趕緊趕緊點菜！」

得嘞，嘩啦一百多元沒了。想想一台手術，就算一、兩千塊的手術費，6、7個人圍著一個患者，拋去醫院各種成本，最後俺比例按工作量算到我的工資里，加上主刀20元補助，恐怕也不一定能有50元。我這損失啊，打定主意，以後再也不裝X了。

吃飯的時候，無意中看到這樣一則來自加拿大的醫療新聞，淚水落到了我正喝的湯里（此處有誇張：））。

新聞說的是加拿大魁省小城的一名外科醫生伊薩姆.哈達德（Issam El-Haddad）在2015年掙了大約150萬加元，是該省專科醫生平均收入的四到五倍。按照『1加元=5.2263人民幣』匯率一算，相當於784萬人民幣啊。

為什麼他的收入這麼高那？

1、拉薩爾是魁北克省的「大西北」，離蒙特利爾將近700公里。在這偏僻地區的地方工作的醫生可以享受相當於工資總額的45%的偏遠地區津貼。

也就是說他的工資加上津貼，每個工作日已經可以獲得1000加元，這筆錢還只是基本收入，並不包括他的手術費用。

唉，不就是下鄉嗎？補貼居然這麼高？！

2、這位醫生的許多手術是在晚上、周末和節假日做的。我的天啊，居然有這麼喜歡加班甚至熬夜做手術的醫生？

原來，按照加拿大的政策，在晚上、周末和節假日做手術，可以收取更高的費用。

按照魁省衛生部和魁省專科醫生達成的薪資協議，晚上、周末和節日的手術和出診等「醫療行為」的費用比正常時間高70%，如果是深夜，高150%。

唉！不說醫療行為和手術加倍收費，中國醫生加班費都沒有啊！

以摘除膽囊手術的魁省收費標準為例：

7點-17點： 490加元

17點-21點： 650加元

21點-24點： 1100加元

24點-7點： 1600加元

最後一統計，原來這位醫生54%的手術是在正常工作時間以外做的，而在其他同類醫院，這個比例是不過16%。

更奇葩的是，據說有醫院職工多次向醫院管理層提出了異議，但情況並未發生任何改變，為什麼醫院能夠容忍這種行為長達九年？

因為偏遠地區，醫生不願意去行醫，該地區只有他一位外科醫生。

看看自己，聯想下中國的醫療現狀，深深的嘆了一口氣。

在中國，醫生的收入是跟醫院的級別，是跟當地的經濟水平相關的。越是三甲醫院，越是經濟發達的一線城市，醫療收入越高，而基層醫療、偏遠、中西部地區的醫院，醫務人員的收入越低。自然，招不來高學歷的醫學生，更別說每年大量的青年技術骨幹醫生的流失了。

但大醫院的醫生收入就很高嗎？不是的，大醫院的醫生收入不算低，但也不能說高，只能算說的過去。因為，完全是用超高的工作量、超長的加班時間才拿得到的。晚上、周末和節假日做手術，手術的費用和正常上班時間完全一樣。如果學加拿大的手術醫療收費標準，中國的醫務人員收入一定比現在幸福的多！到時候，我相信，所以的醫生都會喜歡上熬夜加班手術了！

至於去偏遠地區、欠發達地區行醫，或者目前的醫生下鄉，去偏遠地區支援，醫生的收入都會銳減，更不會有什麼高倍的補貼，如果不是職稱晉級要求醫生必須有下鄉經歷，我相信沒有多少高年資醫生願意主動下鄉，而且大醫院病人人滿為患，醫生都不夠用，哪能再安排人員去支持基層呢？大醫院也沒有這個動力，除非是為了虹吸基層的患者資源。

醫改方案之一就是健全基層醫療衛生服務體系建設，也是作為重點改革之一在大力推進。但是由於多種原因，基層醫療衛生機構的隊伍存在諸多問題，人才「斷層」現象依然嚴重，嚴重製約基層醫療衛生機構的發展。國家的醫改一直是想推行分級診療制度，本身的出發點是好的，但形式意義往往大於實際意義，基層醫療老百姓不認可，小病照樣跑到大醫院去就診。

上海第一婦嬰保健院院長，段濤，前一陣子曾發文，說三甲公立醫院的好日子不多了，原因有一是政府支持民營醫療機構的發展，二是政府大力支持社區衛生中心的發展等等。但看看年後國家級大醫院和省級大三甲醫院門診堪比「春運」的架勢，你就知道三甲醫院的好日子還長著那！

如果，中國的醫療政策，也能對偏僻地區的地方工作的醫生給予高額的津貼，必定會有高水平的醫生迴流，促進當地的醫療水平發展。

我把這則新聞告訴了吃飯的麻醉科的同事們，同事們都表示：「如果這樣收費標準，俺們天天這麼多的手術和加班，獎金早唰唰的往上漲啊！」最後一想，你想的太美，你一個小醫生，能有人家衛生部門的領導們的腦子聰明？嗯，說了這麼多，也沒啥用，還是干好自己的醫生就好了。