這種病菌感染了全球一半人

主講人：北京大學第一醫院消化內科主任醫師 胡伏蓮

2015年8月6日

說起胃炎大家都不陌生，但許多人不知道，很多胃炎是由幽門螺桿菌這個小細菌引發的。日常生活中，我們需要有針對性地預防。

全球一半以上人口感染幽門螺桿菌。幽門螺桿菌是一種定居在胃黏膜表面的小細菌，它的危害很大，會導致一系列臨床疾病。

幽門螺桿菌感染了全世界半數以上的人口。在我國的感染率也非常高，在不同地區感染率也有所不同。曾有調查顯示，幽門螺桿菌在北京的感染率為57%，上 海為59%，廣東省最低，只有42%。北京、上海感染率高，可能與大城市基礎流動人口較多有一定的關係。值得注意的是，隨著孩子年齡增長，社會接觸面越來 越廣，感染率也會越來越高。

小細菌可致大毛病。人感染幽門螺桿菌後，會引發許多疾病。1.慢性胃炎。慢性胃炎很大一部分是因為感染了幽門螺桿菌，尤其是活動性胃炎，幾乎100% 都由幽門螺桿菌引起。2.消化性潰瘍。如果得了十二指腸潰瘍和胃潰瘍，一定要考慮是不是因為感染幽門螺桿菌引起的。如果不治幽門螺桿菌，潰瘍是治不好的。 3.低度惡性胃MALT淋巴瘤。低度惡性胃MALT淋巴瘤並不是胃癌，在根除幽門螺桿菌以後，這個淋巴瘤會縮小甚至消失。4.胃癌。胃潰瘍長期不好，或長 期感染幽門螺桿菌又有胃癌家族史的人，務必要引起注意。幽門螺桿菌現在已經被世界衛生組織明確列為引起胃癌的頭號因子。如果胃炎老不好，一種結果會發展成 淋巴瘤，另一種結果可能發展成胃潰瘍和胃癌，這與個人的飲食因素、遺傳因素、環境因素、精神因素、免疫因素都有關係。

50歲以上每兩年查一次。到醫院體檢時，可通過胃鏡和碳13尿素呼氣實驗兩種方式有效檢測幽門螺桿菌，後者更加便捷。一旦確診，要儘快就診。 幽門螺桿菌高危人群應每2～3年進行一次胃鏡檢查，50歲以下的成年人，需每3年做一次胃鏡；50歲以上者，每兩年做一次。發現幽門螺桿菌感染，不要驚慌 無措，但也不要輕視。如果已經感染幾十年，形成萎縮、腸化、非典型增生等病症，雖然不容易逆轉，但通過治療可以減慢癌前病變發展的速度。

幽門螺桿菌感染有家庭集聚性，如果父親或母親有胃癌家族史，即使治好了，家人也有被感染的危險。所以，如果家裡的某人需要治療，那整個家庭的其他成員有可能也需要同時進行治療。

預防幽門螺桿菌，最重要的是管好個人衛生，防止病從口入。盡量使用公筷，如果家庭成員中有人感染幽門螺桿菌，一定要分餐，餐具要定期煮沸消毒 20分鐘。此外，飯前便後必須洗手，避免幽門螺桿菌傳播。情侶間親熱前，要充分清潔口腔。夏季更要注意少喝生水、少吃生食。▲

（本講座由張冕整理）

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