告訴您一招，如何護理新生兒黃疸的寶寶

現在二胎時代開放，很多人選擇再生一個寶寶，但是出生後的寶寶，總有幾天是黃疸期，您知道黃疸是怎麼來的嗎？今天小編跟您一一介紹！

新生兒黃疸-----又稱新生兒高膽紅素血症，是因膽紅素【大部分為未結合膽紅素】在體內積聚而引起皮膚，鞏膜 或其他器官黃染的現象。

新生兒血中膽紅素濃度過5-7mg/dl出現肉眼可見的黃疸，部分高未結合膽紅素血症可引起膽紅素腦病【又稱膽紅素腦病】，嚴重者病死率高，存活者留有後遺症。新生兒出現黃疸應鑒別為生理性黃疸和病理性。

【新生兒膽紅素代謝特點】

膽紅素生成較多 膽紅素是血紅素的分解產物，80%來源血紅蛋白，20%來源於肝臟和其他組織中的血紅素及骨髓中的紅細胞前體。

新生兒每日生成的膽紅素約為8.8mg/kg,超過成人3.8mg/kg的2倍，

其原因是：

1 胎兒血氧分壓低，紅細胞數量代償性增加，出生後血氧分壓升高，紅細胞大量破壞

2 新生兒紅細胞壽命短【早產兒低於70天，足月兒約80天，成人120天】，且學蛋白分解速度是成人的2倍，

3新生兒肝臟和其他組織中的血紅素及骨髓中紅細胞前提較多。

聯結的丹紅素量少 丹紅素進入血循環，與白蛋白聯結後，運送到肝臟進行代謝。與白蛋白聯結的丹紅素，不能透過細胞膜及血-腦脊液屏障引起細胞和腦組織損傷。早產兒胎齡越小，白蛋白含量越低，其聯合的膽紅素的量就越少。剛出生的新生兒常有不同程度的酸中毒，也可減少膽紅素與白蛋白的聯結。

肝功能不成熟

1新生兒肝臟內攝取膽紅素的y,z蛋白含量低，歸納細胞攝取膽紅素的能力差，

2新生兒肝細胞內尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉移酶含量低，且活性不足，形成結合膽紅素的功能差，

3出生時，肝細胞將結合膽紅素排泄到腸道的能力暫時低下，可出現暫時性肝內膽汁 淤積。

4腸肝循環特點 新生兒腸道內&-葡萄糖醛酸苷酶活性較高，可將結合膽紅素轉化成未結合膽紅素，加之腸道內缺乏正常菌群嗎，導致未結合膽紅素又被腸壁重吸收入血循環回到肝臟。

護理措施

1密切觀察病情變化 注意皮膚，鞏膜黃染的程度，大小便的顏色變化和神經系統表現。

如患兒出現拒乳，嗜睡，肌張力減低等膽紅素腦病的早期表現，立即通知醫生，給予及時處理。

2光照療法和換血療法的護理。

3健康教育

第一 使家長了解病情，取得家長配合，

第二 對於新生溶血症，作好產前諮詢及孕婦預防性服藥

第三發生膽紅素腦病者，注意後遺症的出現，給予康復治療和護理

第四若為母乳性黃疸，可繼續母乳餵養，如吃母乳後仍出現黃疸，可改為隔次母乳餵養逐步過渡到母乳餵養。若黃疸加重，患兒一般情況差，可考慮暫停母乳餵養，黃疸消退後再恢復母乳餵養

第五 若為紅細胞葡萄糖6磷酸脫氫酶缺陷者需忌食蠶豆及其製品，患兒衣物保管時誤放樟腦丸，並注意藥物選用，以免發生溶血，

第六鼓勵父母在情況允許下，愛撫，照護和哺喂患兒。