我國有脊髓損傷和脊柱裂患者約530萬人，得了脊柱裂該怎麼辦

2016年03月23日，中國新聞網發布文章《中國脊髓損傷和脊柱裂患者約530萬人亟需全社會關愛》中指出中國殘疾人福利基金會副理事長費薇23日在北京表示，中國有8500萬殘疾人，其中脊髓損傷患者和脊柱裂患者約530萬人……脊柱裂是什麼疾病？

脊柱裂是比較常見的神經管閉合不全導致的先天性發育異常，主要是指先天性的椎管閉合不全，在脊柱的背側或腹側形成裂口。

第四軍醫大學唐都醫院小兒神經外科王超博士表示，據臨床統計，約有10%—30%的人群存在脊柱裂。

脊柱裂的臨床分類

臨床上，一般將脊柱裂分為顯性脊柱裂與隱性脊柱裂2種。其中，隱性脊柱裂較多見，因不伴有硬膜囊異常，臨床上少有主訴，多數也不需要治療！

顯性脊柱裂是一種嚴重的先天性疾患，視伴發脊髓組織受累程度不同而在臨床上癥狀差異十分懸殊，其雖可見於頭及鼻根部，但90%以上發生於腰骶處。

脊柱裂可能造成哪些危害？

《中國脊髓損傷和脊柱裂患者約530萬人亟需全社會關愛》中，費薇在講話中說，這些脊髓損傷患者和脊柱裂患者中的一些人長期癱瘓卧床需要照顧，大部分人一生與床榻和輪椅為伴。最為痛苦和難以啟齒的是兩便失禁問題。他們每天需要3-4片紙尿褲和紙尿墊……正如上文所說，臨床上，有的患者到成年後可產生遺尿、尿失禁等多種癥狀。那麼，脊柱裂患者除上述危害外還可能造成哪些危害呢？

王超博士表示：「並不是所有的脊柱裂患者都會出現遺尿、尿失禁等癥狀，事實上，患者病情不同可表現出多種癥狀。」

2、當患者一段脊髓完全暴露在裂口處，有些在表面可有薄層纖維膜蓋覆時癥狀更為嚴重，且容易感染，預後極差。

3、脊柱裂患者常伴有身體其他部位的先天性發育異常，如足內翻、足外翻、先天性腦積水、脊柱側彎等。

得了脊柱裂該怎麼辦？

對於家長而言，一旦發現孩子可能為脊柱裂患者，需要及時帶孩子前往兒童醫院或醫院的小兒神經外科接受診斷。

臨床上，對於懷疑可能為脊柱裂的患者多數時候需要藉助X線檢查、腫物透光試驗、計算機體層攝影、磁共振等影像學檢查來明確病情。

脊柱裂該怎麼治療？

明確診斷之後，臨床上對於小兒脊柱裂的治療方式主要為手術。手術的目的為：松解栓系、解除對脊髓和神經的粘連、壓迫等，以防止神經癥狀的出現、加重。當然，並不是所有的脊柱裂患者都需要手術治療。

「目前，臨床上對於脊柱裂的手術治療主張顯性脊柱裂一經發現，條件允許的話儘快手術」王超博士說「如果患者為隱性脊柱裂的話主張沒有臨床癥狀，多數不建議手術；但是如果患者脊柱裂合并脊髓栓系且年齡不滿18周歲，多建議手術處理。」

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