小兒水痘的中醫辨證調治

水痘一年四季均有發病，但冬春季節尤為多見，並可形成流行。但是生後3個月的孩子很少患上水痘。10歲以內的孩子易發病，其中1-4歲孩子的發病率居高。

孩子被傳染後以出現發熱，皮膚分批出現丘疹、皰疹和結痂。

被傳染後的14-17天前後，開始出現38℃左右的發熱癥狀，並持續1-2天，伴有頭痛、流涕、咳嗽等癥狀。

一般經過數小時到1天即見發疹，最初在腹部或背部出現蚊子咬了似的紅色小疹點，開始時僅有1-2個，數小時後就發展到手腕和腿部等處，一部分變成水泡，由小米粒到綠豆大小。

出疹經過24小時後，面部、背部、腹部、四肢等處均出現紅疹點和水泡，一部分結痂，看起來是三種疹形並存。用手撥開頭髮仔細觀察時，頭皮上也能找到水泡。如果在上齶部看到紅疹，就大致可確診為水痘。從結痂乾燥到脫落，要歷時20天，這時結痂內一般已經沒有病毒。

因為水痘病情一般較輕，所以若能確定是水痘，也可在家護理，而不用到醫院。不過，10歲以上的孩子患了水痘，易發生高熱，發疹也多，癥狀較重，還會留下斑痕。所以應儘可能讓孩子在幼兒期出水痘。兒童時期患過水痘而具有免疫力的人，成人後再發病時所表現出的癥狀被叫做帶狀皰疹。它沿著身體一側的神經擴散，成為伴有神經痛的皰疹。

水痘是因為病毒感染引起的，所以使用抗生素無效，臨床上可以使用中藥來抗病毒。癥狀較輕的可不服藥，適當休息調整飲食即可。

飲食調理

食宜

中醫認為水痘是因體內有濕熱蘊郁、外感時邪病毒而致，所以不用特別加強營養，宜清淡飲食，可吃些稀粥、米湯、牛奶、麵條和麵包，還可加些豆製品、瘦豬肉等。

在出水痘期間，患病的孩子因發熱可出現大便乾燥，此時需要補充足夠的水分，要多飲水，多吃新鮮水果及蔬菜，如飲用西瓜汁、鮮梨汁、鮮橘汁和番茄汁。多吃些帶葉子的蔬菜，如白菜、芹菜、菠菜、豆芽菜。帶葉子的蔬菜中含有較多的粗纖維，可助於清除體內積熱而通大便，也可吃清熱利濕的冬瓜、黃瓜等。

食忌

1.生冷、油膩食物。

2.發物。如魚、蝦、螃蟹、牛肉、羊肉、香菜、茴香、菌類等內含豐富蛋白質的食物，這些異體蛋白容易產生過敏原，使機體發生過敏反應，導致病情加重。

3.辛辣刺激性食物。如辣椒、胡椒、姜和蒜，都會引起上火現象，不利於病情的早日康復。

另外，針對水痘也可以採用一些食療法。水痘不同時期的癥狀不同，所採用的食療方法也不同。

一、水痘初期

1. 紅小豆適量煮湯代茶飲，或適量加水，慢火煮粥食用。

2. 冬瓜皮30克或冬瓜子15-30克。水煎汁，加冰糖飲用。

3. 大米60克、荷葉1張。先將大米煮粥，待粥煮好時，把洗凈的荷葉覆蓋在粥上，即可食用。

二、水痘出得多時

淡竹葉30-50克、生石膏45-60克、大米50-100克，冰糖或白糖適量。先將竹葉洗凈，與石膏加水同煮30分鐘，去渣，放入大米煮成稀粥，加糖適量調味服食，每日分2-3次服，連服3-5日。

三、發熱已退開始結痂時

1. 百合10克、杏仁6克、紅小豆60克。煮粥食用，連服數日。

2. 甜水梨1個。將梨切成薄片，放在冰鎮涼開水內，浸數日，頻頻飲用。

預防與護理

水痘的傳染性很強，發現患病的孩子應立即隔離，直至皰疹全部結痂脫落。

水痘流行期間，未患過水痘的孩子應少去公共場所。接觸患水痘的孩子後，應在家隔離觀察3周。

患了水痘的孩子，在家裡應該完全避免與帶有化膿菌的人接觸。經常剪指甲，把手洗凈，每日換洗襯衣和襯褲。

被患者呼吸道分泌物或皮疹內容物污染的被服及用具，應利用曝晒、煮沸、紫外線照射等方法消毒。

室內空氣要流通，注意避風寒，防止復感外邪。

不要搔破皮膚，以防繼發感染，可用濃度為2%的龍膽紫液外塗。

患病的孩子禁用激素，正在應用激素的患病的孩子應立即停止使用或減量。

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