兒科醫生媽媽信箱：關於囟門的謠言和真相

囟門晚閉是不是需要補鈣？囟門早閉是不是要停維生素D？出生後囟門反而增大？囟門可以觸碰嗎？聊聊你們困惑的。

家長問：【男寶寶，20天，足月順產，純母乳餵養，發現寶寶的(前)囟門比出生時候增大了，會是缺鈣嗎？洗澡時候發現（前）囟門有跳動，正常嗎？可以觸碰囟門嗎？】

人有5塊頭顱骨，位於前額的2塊額骨，位於頭頂的2塊頂骨，位於枕後的1塊枕骨，寶寶的顱骨是有間隙的，顱骨之間的間隙就是囟門和顱縫。

前囟門為2塊額骨和2塊頂骨形成的棱形間隙，出生時測量對邊中點連線的距離約為2-3cm，一般在出生後1.5-2歲內閉合。

後囟門為2塊頂骨和1塊枕骨形成的三角形間隙，出生時已經閉合或者很小，一般在出生後2-3個月內閉合。

出生後6個月左右顱縫閉合。胎兒的頭骨相對柔軟，囟門和顱縫均未閉合，這樣有利於寶寶順利通過產道，也有利於寶寶大腦快速增長。

在分娩（尤其自然分娩）過程中，因為顱骨被擠壓變形，顱縫增大或者顱骨邊緣重疊，所以很有可能出生時候囟門較小或者較大，出生以後隨著顱骨複位，囟門呈現增大或者縮小。

囟門早晚都會閉合，只要在正常範圍之內，飲食均衡，就不必擔憂是鈣不足或者維生素D過量。

前囟門在閉合之前，雖然囟門之下沒有顱骨，但是頭皮、硬腦膜、軟腦膜等組織較為柔韌，所以正常觸碰不會損傷大腦，另外，大腦表面會有動脈，所以可以在有些小寶寶觀察到前囟門有微微搏動的現象（年齡越小越容易觀察到的現象，但也不是每個寶寶都能觀察到）。

囟門處有堅韌的頭皮、結締組織和硬腦膜保護，可以輕輕觸摸，即使用發刷給寶寶梳頭，也不會對大腦造成任何損傷。

過分下陷的囟門可能是發生脫水的徵兆，過於突出的囟門與顱內壓大有關需要就醫引起重視（當然，寶寶大哭大叫時也會囟門突出，只是平靜之後可以恢復正常）。所以，只要寶寶的情緒、飲食、活動好，就不必擔心。

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