屁股一把火，懷孕長痔瘡怎麼解？

俗話說「十女九痔」，指的就是女人懷孕的時候容易得痔瘡，醫生提醒；特別是懷第二胎時痔瘡特別容易惡化，因為肚子里一個，外面還有老人要求媽媽抱抱，等於是「腹壓2.0」，雙重的壓力讓媽媽痔瘡不發作也難！

很多孕媽從來沒有想過以前聽說「十女九痔」這件事會發生在自己身上，曾經聽很多閨蜜說懷孕的時候很容易痔瘡，但是從小到大就天天上三次廁所，每天吃很多的蔬菜水果，所以絕對不會得痔瘡，沒想到懷孕到後期肚子愈來愈大，居然還是得痔瘡了。

很多人本來不知道自己有痔瘡，是痔瘡掉出來，而且走路都會磨擦，感覺屁屁像火燒般，但是即將要生產了，也不知道該怎麼處置，本來很不好意思問婦產科醫生，但是實在痛到受不了了才問醫生，醫生也只叫她泡溫水，多休息，開了軟便的葯給她，是不是要等到生產後再開刀嗎？

「孕婦除了內科治療以外，也沒有其他辦法了！」得痔瘡的孕婦是真的很可憐，因為急性發作的時候不太能做什麼處置，建議泡溫水緩解疼痛最重要，如果發炎疼痛也可以擦一些軟膏，如果外痔發炎疼痛可以使用一些消腫止痛塞劑，這些藥物還算是安全的。

雖然有的人認為痔瘡結紮其實還算安全，可其實痔瘡結紮也有風險，有些患者可能會太早脫落引起出血，部份患者因為局部結紮萎縮的過程中可能引發嚴重腫痛，一般人可以馬上開刀緊急處理，但是孕婦就不適合緊急開刀，以免有麻醉的風險，所以通常以內科療法緩解疼痛，一般孕婦生產後痔瘡會慢慢消退，所以只要熬過懷孕期，如果還是很嚴重再來處理。

孕婦痔瘡還有一個麻煩的問題是，每次出血的時候很容易搞不清楚到底是陰道出血還是痔瘡出血。孕婦要如何避免痔瘡上身或預防惡化，建議媽媽們體重不要增加太多，因為體重愈重，所有重量都會壓至骨盆腔而造成肛門靜脈曲張惡化。同時，盡量不要便秘，不要每次上廁所一坐就要坐很久，因為坐愈久使力，肛門受壓愈大，要避免便秘盡量每天都要喝到一千五百到兩千CC的水，至少吃五個拳頭大的青菜和水果。

同時不要久坐，即使肚子大覺得不想動，每天至少早、中、晚都要找時間出去散步至少十五分鐘，但也不要超過半小時，否則反而會造成太大的壓力，媽媽也不能拿重物，許多懷老二的媽媽更容易有痔瘡，同時痔瘡也更容易惡化；因為不但肚子愈來愈大、腹壓嚴重，經常還要抱老大，這些都要避免。

也提醒愛吃辣的准媽媽們要忌口，辛辣物很容易刺激痔瘡發作，如果便秘有點嚴重，就要開軟便劑，氧化鎂藥物還滿安全的，不必太擔心。如果痔瘡嚴重，可以擦藥消腫止痛，或是使用消腫塞劑。如果痔瘡掉出來且疼痛，在門診中可以擦一些麻藥，把痔瘡推回去。

通常生產後，痔瘡癥狀都會緩解，因為胎兒大約三、四公斤，加上羊水兩公斤，這麼大的腹壓在產後消掉了，形成痔瘡的壓力沒了，痔瘡癥狀當然通常都可以緩解，如果產後六周，痔瘡癥狀沒有好轉，才需要轉介到大腸直腸科治療，不過通常都不會這麼嚴重，所以媽媽們不用太擔心。