懷孕長了子宮肌瘤，一定要切除嗎？

根據統計，懷孕時期發現有子宮肌瘤的孕婦約佔1.6～10.7%。子宮肌瘤會隨著懷孕逐漸變大嗎？

這要看孕期前肌瘤的大小而定，如果懷孕前肌瘤超過5公分，懷孕時期因為荷爾蒙的急劇上升、子宮血液的供應量更豐富，有20%的機率會隨著懷孕變大，5公分以下的肌瘤多數會維持一樣的大小，較不會隨著孕期變大，有的狀況是肌瘤長在子宮另一邊，離血液供應主要處胎盤較遠，有的肌瘤也會因此而變小。

在孕期中，因為子宮血流更加豐富，子宮必須保有完整性以利胎兒發育成長，所以針對孕期的子宮肌瘤通常都不會做侵入性治療，因為切割子宮摘除肌瘤不但會有傷口，且傷口癒合的過程會出現發炎反應導致子宮收縮，這會造成流產或早產；所以孕婦若因子宮肌瘤在孕期造成下腹壓迫感、疼痛等癥狀時，可以多休息、姿勢調整來改善癥狀。

針對孕期的子宮肌瘤通常都不會做侵入性治療。

子宮肌瘤可以在生產時順便清除嗎？

許多剖腹產的媽咪會認為既然已經剖腹了可否順便清除子宮肌瘤呢？答案是否定的。主要的原因是因為懷孕時的子宮血流豐富，原本剖腹產就是一個大傷口會造成不少的出血量，再加上切除子宮肌瘤的傷口和出血量，有可能會造成大出血的危險情況。但有極少數長在子宮表面較淺處的肌瘤是可以趁著剖腹產同時摘除，或是將兩側子宮動脈以絲線綁住大幅減少肌瘤的血液供應，讓肌瘤慢慢自行萎縮變小。

自然產的孕婦若要動切除肌瘤手術建議在產後三個月至半年待子宮復原後，先觀察肌瘤的大小再決定是否要動刀，剖腹產的孕婦若要動肌瘤手術建議在生產完半年後較佳。