羅大倫：工作勞累消耗太大！身體虛弱的你再不補會有大麻煩

身體虛損的人如何改善體質？那些人不適合吃補虛的葯？吃進補的藥物上火怎麼辦？羅大倫博士一一給你解答。

上周，我在海南與很多朋友見面，也有很多朋友告訴我一些好消息，自己學習了中醫以後，如何用我講的中醫的思路，調理好了自身或者周圍人的身體問題，大家一再告訴我，我也一再微笑，其實，這是一個中醫傳播者的最開心的事情了，聽了心中實在愉快。

課後我給朋友們一一看了舌頭，分析了舌象的特點，這樣學習也很有意思，每二十幾人一個小組，這二十幾人輪流來看舌象，而小組裡面的其他人圍繞旁邊，就可以看到舌象的特點，有心人估計一會兒就可以學會很多舌象的分析。

這些朋友中，有幾位是比較典型的，舌質淡白，舌體胖大，舌邊有齒痕。自己表述身體也有些虛弱。

其實，這是氣血不足的舌象，舌質淡白，是受寒或者血虛的表現，而舌體胖大和舌邊有齒痕，說明體內有水濕，同時也代表著氣虛。這樣的舌象，脈搏也是比較細弱的。

• 身體虛損的人如何改善體質？

對於虛損之人，其實就要滋補，因為我只是見到這些朋友一面，之後的調理就無法繼續跟蹤觀察，所以為了穩妥，我都介紹大家用了歸脾丸，可以慢慢服用。但是，如果是在我身邊，我是會介紹八珍丸甚至是十全大補丸的。

這個八珍丸，古代叫八珍湯，就是補氣的經典方劑四君子湯，和養血的四物湯結合而成。四君子湯裡面，有人蔘、茯苓、白朮、甘草四味葯，其中人蔘補氣，茯苓祛濕，白朮補脾，甘草守中，此方可以健脾益氣，祛濕補中，後世的補氣的方子，基本是以這個四君子湯打底的。

而四物湯，則有熟地、當歸、芍藥、川芎來組成，其中熟地補腎精，滋生血液之來源，當歸養血活血，加以芍藥與川芎的配合，養血活血的力量更強。

這兩個方子和起來，補氣以生血，養血以載氣，正是中國文化里的陰陽互生的體現，很多時候，我們單單補血是很難起作用的，可是如果先著重補氣，則自可以滋生陰血，這是從陰引陽，從陽引陰的思路。

而此方再加上黃芪、肉桂，則增加了補氣的作用，而且肉桂可以引火歸源，收斂虛浮之火下降，增加了這兩味葯以後，此方叫做十全大補丸，對於我前面講過的虛損的患者，如果服用十全大補丸，可以起到非常好的滋補作用。

有的時候，我到某個單位去，會被大家圍住，問自己的身體如何，如果每個人都看舌象下來，就會發現其中的規律。其實，很多時候，身體虛損的人占很大的比例的，這是現代人的特點，因為大家運動比較少，而且工作勞累，消耗太大，所以進入氣血兩虧的機會比較多。我平時是很反對胡亂進補的，但是，這些身體虛損之人，不去滋補，生活質量會直線下降，再辛苦工作，身體會出現更多的問題的。所以，對於這些真正需要進補的人，是要毫不猶豫地服用補藥的，進補以後，會明顯地改善自己的體質。

• 什麼樣的人不能服用這個葯？

我們提醒，在服用十全大補丸的時候，要注意的是舌象的特點，我這次見到的需要進補的這些朋友，都是舌苔薄白滿布的，沒有舌苔黃膩厚膩的。如果是黃膩厚膩的舌苔，需要先清理濕熱，是不能進補的。

其次，這些朋友的舌質，都是淡白的，絕對不是鮮紅的，那種鮮紅的是不能服用這個方子的，因為舌質鮮紅，代表有熱，而此方偏溫，並不適合。

再次，這些朋友的舌型，是胖大的，有齒痕，而不是那種尖尖的舌型，對於那種尖尖的舌象，多數是肝氣鬱結，甚至有肝火，要考慮疏肝理氣為先，不能服用此方進補。

然後，如果舌象是胖大的，淡白舌，有齒痕，我們再來看看此方的適應症，此方用於氣血兩虛，有以下癥狀的，可以服用：面色蒼白，氣短心悸，頭暈自汗，體倦乏力，四肢不溫，月經量多或者量很少。

如果舌象和癥狀都對應上了，是可以堅持服用一下這個方子的。

孕婦請在醫生指導下服用。

• 吃進補的藥物上火怎麼辦？

其實這種情況也是存在的，之所以會上火，並不是身體不需要進補，而是脾胃太弱，無力接受這種滋補，這在中醫叫「虛不受補」，此時，可以在上火的時候，可以暫停進補，服用一兩次中成藥保和丸，增加脾胃的運化功能，然後再接著服用。

我還有一個方法，就是用一顆砂仁，打破，拿出裡面的籽，慢慢地在嘴裡細細地嚼，然後再用水沖服十全大補丸，砂仁有行氣的作用，可以打開脾胃的通道，增加藥物的吸收。

最後也提醒一下，當身體逐漸恢復，舌質開始紅潤的時候，就可以不必再服用此方了。此時可以著手去解決新暴露出來的問題了。一般情況下，我的經驗是這樣的，身體氣血不足，會引起很多問題，而身體的其他問題，也會引起氣血不足。當氣血水平整體低下的時候，我們身體的其他的問題，是不容易顯示的，因為身體根本無力去調整，另外的情況是身體根本就無力去調整，比如有瘀血，此時身體根本就無力活血化瘀。

所以，當氣血充足一些的時候，身體開始試圖恢復，此時會有所反應，比如，有的人氣血充足後會發燒，這是身體在驅逐之前無力驅逐的外邪，是好事，對症治療即可。

有的時候，正氣充足了，有瘀阻的地方才開始疼痛，這也是好事，此時開始去著重疏通，會比之前見效。

因此，當身體正氣充足的時候，會暴露出之前隱藏的問題，遇到這種情況，對症調理即可，您會發現，氣血充足了，才能真正解決這些問題。

那天看明代張景岳的《景岳全書》，裡面記載他給一位老人看病，這位老人身體非常虛弱，患了外感傷寒，此時不可一味發散，應該扶正為主。張景岳是名家，心中清楚，就用溫補之葯扶正，結果老人服藥後出現了一個癥狀，就是打寒戰，渾身亂抖，看似非常危急，但是沒有出汗。此時家屬來問張景岳，張景岳就又開了補藥，用了一兩的人蔘，外加姜附，結果用藥後，開始出汗，「大汗如浴」，身體發冷，鼻息幾無。患者家屬很驚慌，又來問該怎麼辦，張景岳回答，還是這個方子，多熬一次給患者喝。患者家屬說喝一次都這樣了，還能再喝嗎？張景岳說：此中有神，非爾所知也。於是還是讓他們喝，結果，再喝下去，患者的汗就收了，精神也恢復了，很快病就好了。

這就是在恢復人體的正氣的時候，身體再次與外邪抗爭，所產生的反應，當正氣戰勝，則身體恢復正常。

後世很多人非議張景岳的溫補，其實仔細看他用方子，他心中是非常有數的，其中對用藥分寸的拿捏，非常精到，能成為一代名醫，必自有其獨到之處。

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