如果被打過麻藥，真的會出現智力降低的情況嗎？

用一次麻醉智商會降低一節？

全身麻醉是否會讓孩子變笨？

酒量越大，麻藥用得越多？

麻藥真有這麼恐怖，還會影響智商嗎？

本期愛真相將帶你探尋答案，看看麻醉究竟是狼是虎，還是手術的小護法。

今日主講

魯開智：教授，主任醫師，博導，科室主任。中華醫學會麻醉學分會常委、中國醫師協會麻醉學分會常委、重慶市醫學會麻醉學會主任委員、重慶市醫師協會麻醉學會副主任委員、重慶市中西醫結合麻醉學會副主任委員、重慶市醫療事故技術鑒定專家庫成員。中華醫學會麻醉學分會第十二屆委員會臨床及轉化醫學研究學組組長、科建設與管理學組委員。主持4項國家自然基金面上項目、1項國家支撐計劃、4項重慶市重點課題等20餘項課題，並至今在此方向上發表相關論著SCI 31篇，中文論著10餘篇，主編英文專著1部，副主編3部。

知識點——不是所有麻醉都一樣

擔心麻醉有問題，首先就要了解麻醉。

現代麻醉的範圍主要包括4方面：臨床麻醉、重症監護、急救復甦和疼痛治療。而我們平常所提到的麻醉多數是臨床麻醉，主要包括全身麻醉和局部麻醉。

全身麻醉這種麻醉方式便是常言道的「睡著狀態」，特點是患者意識消失，全身肌肉鬆弛，體驗不到疼痛。局部麻醉的特點就是麻醉局限在身體的「局部」，患者的意識是清醒的。

誤區

打了麻醉，孩子會變笨？

「麻醉會影響孩子的智力發育，讓孩子變笨嗎？」這樣的疑問，很多家長都會有。針對這樣的問題，麻醉師甯交琳博士告訴愛真相記者這樣一個事例：上周，在醫院就有一個做疝氣手術的9歲孩子。家長認為自己的孩子很聰明，麻醉會讓孩子變笨。死活不願意在麻醉同意書上簽字。麻醉師花了兩個小時的時間，給家長做思想工作，最後家長才同意了。手術結束後，孩子一切正常，家長又專門找到麻醉師，表示感謝。

魯開智教授表示，全身麻醉是指通過呼吸道吸入麻醉氣體或靜脈內注入麻醉藥後，抑制大腦皮質，使小兒暫時失去知覺，在無痛安睡的情況下保證各種手術的順利進行和完成。聰明和笨與腦有關，腦細胞的活動必須有充足的氧氣與糖原，它對缺氧的耐受性很差，如果有呼吸、循環障礙就會造成腦細胞缺氧，如果停氧5分鐘，就會影響腦細胞代謝，從而影響腦功能，甚至導致死亡。

魯開智教授解釋，在全麻過程中，麻醉醫生會嚴密監測生命指標如：血壓、心率、氧飽和度等，根據手術需要不斷調節麻醉深度，這樣有利於手術的順利進行，又不會造成腦缺氧的現象。

另外，麻醉醫生也會根據不同年齡段的孩子制定相宜的麻醉用藥方案。隨著麻醉學科的迅速發展，現代麻醉採用的麻醉藥物在手術後可經人體代謝完全排出。每年全世界範圍內有數百萬人次使用全身麻醉進行手術，實踐證明，在專業人士的正確使用下，成功的全身麻醉不會對小兒智力產生直接的影響。

注意

酒量好的人還真要跟麻醉師「好好溝通」

「醫生，我酒量大，給我多打點麻藥」，「大夫，我平時愛喝酒，麻藥對我可能沒作用」，臨床工作中，經常會有病人提出諸如以上的要求。

魯開智教授表示，酒量大的人是不容易被麻醉，藥物劑量的使用比一般人要大。這與身體各器官長期受酒精刺激出現病理性改變導致藥物代謝異常有關。長期有不良飲酒習慣、酗酒的人大多會有肝功能異常、肝硬化導致球蛋白增加，而許多麻醉藥都可以和球蛋白結合而降低其作用。所以，這些人，往往需要更多的麻藥。

「不管酒量有多好，我們都能麻得住。」 魯開智教授稱，麻醉對於有飲酒習慣的人都是有效的，但在術前要和麻醉醫生充分溝通，詳細告知你喝酒的情況，以便麻醉醫生對你進行全面的麻醉風險評估，並選擇合適的麻藥及藥量。

是葯三分毒，麻醉需謹慎

但全麻手術後變笨蛋，這情況也確有發生。醫生們發現，一些老年人在接受大手術後，學習能力、記憶力和注意力短期內會出現一定程度的下降，數天後可恢復正常，而極少部分人數月甚至永久都無法恢復。

難道我們要因這樣的個例就抵制麻醉嗎？顯然是不可以的。

脫離劑量去談危害那是肯定不可行的。大劑量的麻醉藥的確會對神經系統造成毀滅性的打擊，但是經過這麼多年的摸索，人們已經基本確定了現有麻醉藥物的安全劑量。麻醉作為手術的「護法」，在現代醫學中不可或缺。縱然目前圍繞它的副作用有些許爭議，但對於絕大部分人來說，麻醉不會讓你變成笨蛋，過度的擔心與拒絕才會影響治療，那樣才是真正的笨蛋了。

針對麻醉不良反應的研究不少，但鮮有直接的證據表明，麻醉會損害年輕人和兒童的認知能力。基於講事實、列數據的原則，學界認為，麻醉對智力的影響程度還是比較安全的。

總之，聽從醫生的建議和指導，提前告知醫生自身的身體情況，在醫生的幫助和判斷下合理的接受麻醉，這才是明智之舉。任何一次麻醉，任何一次手術都會伴隨著未知的風險。俗話說：「外科醫生治病，麻醉醫生保命。」所以，有麻醉醫生替你保駕護航，就放下心吧！

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