有房顫的高血壓患者該睡前吃降壓藥？

甘肅省人民醫院梅光艷、鄧建君等進行的研究發現，持續性房顫可導致原發性高血壓患者白天血壓顯著下降，而夜間血壓下降不明顯。

研究者指出，對於合并持續性房顫的高血壓患者，應注重夜間血壓監測，特別是夜間血壓極值，並有針對性地降壓，必要時可選擇長效製劑在下午或睡前服用。

該研究顯示，與單純高血壓患者相比，高血壓合并持續性房顫的患者夜間血壓並無明顯下降，夜間最大收縮壓不降反升，同時反杓型比例顯著升高。

研究者指出，可能與患者夜間迷走神經興奮，心室舒張期延長，血容量減少得到改善有關。

研究還顯示，兩組患者白天最大收縮壓及最大舒張壓均無顯著差異，而白天最小收縮壓及最小舒張壓顯著下降，提示血壓處於較高水平時，持續性房顫並沒有導致高血壓患者血壓明顯下降。

為此，研究者認為，24 h 動態血壓在監測合并有房顫的高血壓患者的夜間高血壓以及白天血壓處於較高水平時具有更重要的臨床意義。

該研究共納入來該院就診的173例原發性高血壓患者，其中不伴有房顫者88例，伴有持續性房顫者85例。