導語：你知道帕金森病是什麼嗎？該如何更好的預防和護理呢？「問上醫」用美國家庭的智庫為您詳細介紹。

1 / 24 帕金森病是什麼？

帕金森氏症是一種大腦紊亂而導致肌肉逐漸喪失控制的疾病。帕金森剛開始的癥狀往往比較輕微，有時會被忽視，但是典型的癥狀包括震顫、僵硬、肢體動作緩慢、平衡感差。需要注意的是，並不是每個帕金森患者都會有震顫癥狀。

2 / 24 帕金森病的發展

雖然帕金森聽起來很可怕，但是大多數患者的平均壽命和其他人是差不多的。帕金森剛開始可能沒有任何癥狀，有些患者的癥狀可能需要20年的發展時間。大約有5％-10％患者會在50歲之前發病。

3 / 24 帕金森病的早期跡象

帕金森病的早期徵兆可能是很輕微的,可能會與其他疾病混淆。它的早期癥狀包括手指、手、腿和嘴唇輕微顫抖；行走困難或者不自然；無法起身站立；寫字小而擠；彎腰的姿勢僵硬；面無表情。

4 / 24 顫抖

70%左右的帕金森患者早期都有震顫癥狀，一般是手靜止的時候手指、手掌會顫抖，手部活動時不震顫。震顫是有節奏地搖晃，一般是每秒 4 -8次、振幅小或者靜止時就像在拇指和食指之間滾動藥丸。但是，震顫也可能是其他疾病的癥狀，所以不能僅依據這個就判斷是否患有帕金森氏症。

5 / 24 動作遲緩

隨著年齡的增長，動作自然而然就會變慢。但如果是帕金森氏症引發的動作遲緩,可能會影響日常生活。當想移動的時候，身體可能不會立即做出反應，或者突然停止了或僵住了。因為動作遲緩，所以帕金森患者有時候經常會拖著腳走路並且面無表情。

6 / 24 平衡功能受損

帕金森患者會有肩下垂、頭前傾的特殊的姿勢。隨之而來的還有其他活動問題，同時還有可能會有平衡問題，這會讓人很容易跌倒。

7 / 24 僵硬

肌肉僵直、不放鬆時就會僵硬。例如走路時手臂不搖擺，可能還會出現肌肉痙攣和疼痛，大部分帕金森患者會有某些部位僵硬的癥狀。

8 / 24 其他癥狀

除運動方面，其它癥狀也十分明顯，但是並不是所有帕金森病的患者都有這些癥狀：

• 睡眠質量差或白天感覺疲倦；

• 聲音小或口齒不清；

• 吞咽困難；

• 記憶力減退、神智混亂或痴呆；

• 皮膚出油；便秘。

9 / 24 帕金森的診斷

醫生一般不會使用大腦掃描來診斷帕金森，但是常常會用它來排除其他病症。為了確診帕金森，醫生可能會進行如下的檢查：讓檢查者嘗試運動手腳，檢查運動緩慢；讓手指靜止觀察震顫；在檢查者放鬆狀態下，醫生會移動檢查者的脖子、手臂和腿，檢查是否僵硬；站立並輕輕地向後倒，檢驗平衡感。

10 / 24 帕金森與家族遺傳性震顫

如果只是震顫，但沒有帕金森的其他癥狀（如僵硬或運動緩慢），可能是家族遺傳性震顫。這種震顫會在家族成員中流行，比帕金森更為常見，同樣會經常影響兩隻手。與帕金森不同的是，這種震顫在手運動的時候更嚴重。家族遺傳性震顫患者服用帕金森的葯會沒有作用，但可以用其他藥物治療。

11 / 24 哪些人容易患帕金森？

帕金森患者的平均年齡是62歲，60歲以上的人患帕金森病的風險只有2%-4%，如果有帕金森家族病史，風險可能會增加，男性患帕金森症的可能性更高。

12 / 24 什麼會導致帕金森？

在腦幹中有個區域被稱為黑質，黑質能控制行為。帕金森病患者中黑質中的細胞會停止生成多巴胺（一種神經傳導物質，可幫助細胞傳送脈衝），這些生成多巴胺的細胞死亡後，大腦就接收不到身體何時該動、怎樣動的信息了。

13 / 24 帕金森的分期

帕金森是漸進的，這意味著大腦內部會隨時間持續變化，醫生仔細評估癥狀後會對疾病進行分期。分期可以幫助醫生確定最佳的治療方法。

14 / 24 藥物治療：左旋多巴

左旋多巴是一種藥物，進入大腦後可以轉化為多巴胺。最早從1970年開始使用，到如今仍然是治療帕金森最有效的藥物，它可以減輕運動遲緩和僵硬的癥狀，讓患者變得更靈活。服用此葯時不應攝入高蛋白食物，否則左旋多巴的藥效會很快消退。左旋多巴通常會和卡比多巴結合使用，以預防噁心和嘔吐，並讓更多的左旋多巴進入大腦。其他副作用包括嗜睡、在長期使用後可能產生幻覺、偏執和運動障礙。

15 / 24 多巴胺激動劑

多巴胺受體激動劑可延緩帕金森引起的運動相關的癥狀。藥物有阿撲嗎啡、普拉克素、甲磺酸溴隱亭片、羅替戈汀透皮貼劑、羅皮尼羅。阿撲嗎啡是一種可注射的藥物，可在左旋多巴的藥效消退時開始使用。不良反應包括噁心和嘔吐、嗜睡、水腫和精神錯亂。

16 / 24 其他藥物

恩他卡朋和托卡朋可以增強多巴胺的有效性，但可能會導致腹瀉。服用托卡朋的病人需要定期檢測肝臟情況。斯達力沃是一種同時含有左旋多巴、卡比多巴和恩他卡朋的藥物。雷沙吉蘭、咪多吡、鹽酸司來吉蘭口服片這些葯可能會減慢多巴胺的分解速度，但這些藥物不能與一些抗抑鬱葯一起服用。

17 / 24 深層大腦刺激

醫生可能會將電極植入大腦區域中的蒼白球、丘腦或丘腦核，在大腦一側或兩側植入都可以。除此之外，醫生還會將脈衝發生器會放在鎖骨附近的胸部，電脈衝會刺激大腦，從而降低患者的僵硬、震顫和動作遲緩的程度。但它不會停止帕金森病的發展，也不會影響其他癥狀。需要注意的是並不是每個人都適合接受這項治療。

18 / 24 蒼白球切開術和丘腦切開術

這兩個手術可使用射頻消融來破壞蒼白球或丘腦里豌豆大小的區域，這些區域和震顫、僵硬和動作遲緩有關，手術後患者對左旋多巴的依賴性會降低，行動能力也會普遍改善。但因為手術是不可逆的，所有對大腦的刺激比較強，手術的普遍性還很低。

19 / 24 合理飲食

保持均衡的飲食很重要，鈣和維生素D可以強健骨骼。儘管蛋白質會影響左旋多巴藥效，但只要在飯前半小時服藥就可以避開這個問題。如果出現了噁心的反應，請在服藥的同時吃些咸餅乾或喝薑汁。高纖維的飲食和多喝水可以避免便秘。

20 / 24 如何預防？

研究人員正在調查可以保護神經細胞免受帕金森病傷害的補充劑或其他藥品，但得出它們是否有效的結論還為時過早。喝咖啡的人和吸煙者可能患帕金森病的風險較低，但是吸煙會導致其他嚴重的健康問題。

21 / 24 環境毒素因素

殺蟲劑和除草劑可能會增加患帕金森病的風險。有些人的基因可能更容易受到環境的影響。關於這方面的研究仍在繼續。

22 / 24 帕金森病怎麼鍛煉？

運動可以起到保護作用，幫助大腦更有效地使用多巴胺。運動對協調、平衡、步態和震顫都有幫助。為了達到最好的效果，醫生建議堅持鍛煉，較適宜的頻率是一周3-4次，每次1小時。在跑步機上跑步或者騎單車都很有好處，太極和瑜伽也能幫助保持平衡和靈活性。

23 / 24 患帕金森病後的生活

帕金森病會影響到生活的很多方面，但經過藥物治療和改變生活習慣後，也能保持活躍。藥物能幫助解決情緒障礙，如抑鬱和焦慮。帕金森患者的家裡可能需要移除一些走路時會碰到的障礙，比如地毯或繩索，還需要在浴室增加扶手桿。語言治療師可以幫助解決吞咽和言語問題。

24 / 24 給護理人員的建議

照顧帕金森病患者是非常艱巨的一件事。由於運動能力開始降低，許多簡單的事情也會變得很困難，所以帕金森病患者很難獨立生活。藥物和疾病本身都能導致情緒的改變。照顧患者的人可以諮詢醫生，了解更好的護理方法。

關於帕金森的常見誤區，點擊文末藍色鏈接：

"問上醫」是首個頂尖的用美國家庭醫生智庫為千萬中國人提供權威、專業、一站式精準健康管理服務的智能平台。每個健康解決方案均來自美國家庭醫生智庫，有科學依據。千萬用戶之選，值得信賴！看病前，先問上醫；看病後，再問上醫！ 問上醫網（www.wen31.com）/APP限時開放免費會員名額，快快登錄註冊吧！想知道更多美國家庭醫生智庫的健康知識，您可以關注微信訂閱號「健康問上醫」（JKwen31）。還可以在文末留言或是加入問上醫微社群（微信號：wenshangyi31/QQ: 452555317）。原文鏈接：http://m.wen31.com/info/7675.html