為什麼媽媽炒菜總放加碘鹽？甲狀腺癌劇增和過量補碘有關？

小的時候，剛學會認字，對所有的有文字的東西都特感興趣。當然，感興趣的還有媽媽給我們做的好吃的。

那時候很窮，好吃的東西不多。但是媽媽經常換著法兒把食物做的很是誘人。我和妹妹就經常跟在媽媽屁股後面，看著她在廚房忙碌著，時不時的還問上一句：「媽媽，好了嗎？」

有時候等的無聊，便在灶台上漫無目的的翻弄著，看看是不是有什麼東西被藏起來了。只不過翻來翻去，什麼也沒找到。

只是一個鹽袋子上的文字引起了我的興趣——「加碘精製鹽」。因為比妹妹多認識幾個字，便賣弄的教妹妹認起這幾個字來，妹妹倒也學的很快。

「哥哥，這幾個字什麼意思啊？」

「就是我們吃的鹽啊」

「你騙人，鹽是一個字，這裡有5個字」

「額，這個，這個······」我不好意思的撓著後腦勺。

「好了，你們兩個小鬼頭。哥哥說的沒錯，這就是我們吃的鹽，只不過這是加了碘的鹽。」媽媽看我吃癟，笑著幫我圓場。

「鹽為什麼要加碘呢？碘是什麼啊？」我追問道。

「因為啊，我們國家有很多人得了大脖子病。科學家們發現啊，是我們的食物中缺少一種重要的元素，那就是碘，於是，科學家們想了一個辦法，就把碘添加到鹽裡面，這樣，我們就不缺碘了。」

後來長大了，當了醫生了。發現身邊的人對於加碘鹽的詬病越來越多：

1、中國又不是所有人都缺碘，用不著全民補碘；

2、我們攝入的碘比世界衛生組織推薦的量多了很多，會嚴重損害健康；

3、甲狀腺癌的發病率劇增，跟補碘一刀切有很大關係。

於是越來越多人在呼籲取消加碘鹽，取消補碘一刀切。

上世紀80年代以前，人們對於缺碘的危害局限於甲狀腺腫和克汀病，防治的措施是在病區供應加碘食鹽或碘油。上世紀80年代以後發現，在人的碘營養狀況還沒有達到地方性碘缺乏病流行的嚴重程度的情況下（兒童尿碘含量50-100微克/升，甲狀腺腫患病率在5-20%之間），兒童的智力發育就已經受到危害，只有補足了碘才能確保嬰幼兒的正常腦發育。

在這種情況下，我國將地方性碘缺乏病區的標準修訂為7-14歲學生中甲狀腺腫患病率大於5%。為解決廣泛存在的碘缺乏問題，世界衛生組織呼籲全民食鹽加碘。從1995年起，我國開始實施全民食鹽加碘。十年後，我國7-14歲學生的甲狀腺腫大率由平均20.4%降低到5%以下，在占人口90%以上的合格加碘食鹽覆蓋地區，完全消滅了克汀病的發生，過去隱性缺碘地區新出生兒童的平均智商提高了約11-12個智商點。

世界衛生組織推薦成人每天攝碘量在 150~200 微克，但日本人靠狂吃海產品，每天攝入量為1000~3000 微克，是推薦值的10多倍。中國人如果要靠吃碘鹽（每克鹽中20微克碘）攝入和日本人一樣多的碘，需要每天吃 50~150 克鹽！事實上，中國人每天攝入的鹽在 12克左右。

日本「不明真相」的群眾長期攝入這麼多碘，結果呢？日本是世界上平均壽命最長的國家！而且很多種癌症，比如前列腺癌和乳腺癌的發病率顯著低於其他發達國家，並且甲狀腺癌發病率也並沒有特別高。這強烈地說明「通過食物過量攝入碘」對健康人身體的影響是非常有限的。

當然，和其他任何微量元素或者維生素一樣，碘吃多了沒啥好處，天天曬太陽的人不用專門補鈣，天天吃海鮮的人也不用怎麼補碘。雖然碘過量對普通人影響很小，但它對特殊人群確實可能引起一些問題，比如對於甲狀腺功能本身有缺陷，例如自身免疫性甲狀腺病的患者來說，攝入太多碘會加重疾病。

同時，孕婦要特別注意，如果攝入碘過多，可能導致新生兒「暫時先天性甲腺低能」，日本新生兒中這種病比較多，這可以簡單理解為媽媽給碘太多，胎兒就懶得發育甲狀腺功能了。但這並不嚴重，絕大多數情況不需要特殊治療，嬰兒出生後自己就會慢慢恢復。

當然，中國人的確不是人人都缺碘，但補點也不是什麼壞事，就好比你不缺鈣一樣，喝點牛奶吃點鈣片也不是什麼壞事。如果你實在認為過多補碘有害，你也可以把加碘鹽和無碘鹽換著來。

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（董醫生，公立三級醫院醫生，中國醫療自媒體聯盟成員，同時也是新浪微博、今日頭條、企鵝自媒體、一點資訊、微信公眾號等多家自媒體平台的原創作者。微信公眾號：mnkdys)

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