囟門摸一下不會變傻，但還真有些問題你要注意

寶寶1歲，摸著囟門都沒縫隙了，正常嗎？

我家寶寶也1歲，但囟門還沒閉合，是不是缺鈣啊？

聽說囟門不能吹風不能摸，不然會變傻，是真的嗎？

囟門部位能不能洗，有頭垢怎麼辦？

大家在微信後台留言的這些問題，小編都看到啦。囟門雖小，可是在寶寶頭頂這麼重要的位置，家長自然會多幾分擔心。

今天就請我們育學園診所的步小謇醫生統一幫大家講解：寶寶囟門這些事。快拿出小本本，科學知識學起來~

步小謇

北京育學園兒科診所 兒科醫生

• 畢業於首都醫科大學，兒科學碩士學位。

• 曾就職於北京兒童醫院和北京和睦家醫院。多年的兒科臨床醫師工作使步醫生在兒童預防保健方面有豐富知識，可以根據兒童正常生長發育規律，指導科學育兒和餵養。並且在兒童及新生兒各類疾病方面積累了豐富的經驗，尤其擅長兒童感染性疾病、新生兒專業及對急診和危重症的搶救診治；從業以來多次參與早產兒，超低出生體重兒的搶救及治療。

• 具有美國兒科學會及心臟病學會認證的兒童高級生命支持（PALS）證書及新生兒高級生命支持（NALS）證書。

每個寶寶剛出生時，頭頂都會有一塊軟軟的、沒有骨骼覆蓋的部分，我們稱之為囟門。這是寶寶的正常生理結構。

囟門包括前囟和後囟。

後囟為頂骨與枕骨的骨縫構成，呈三角形，通常在寶寶出生時或生後2-3個月內閉合。

前囟是由頂骨和額骨組成的菱形區域，出生時斜徑平均為1.5-2cm，但個體差異較大，範圍可至0.6-3.6cm。

前囟在寶寶生後數月中隨頭圍增大而增大，但從6個月之後，會逐漸縮小，一般在寶寶生後12-18個月閉合，個別可推遲至2歲左右。早產兒可能會更晚些。

通過下圖可以比較清楚地看出，後囟三角形區域和前囟菱形區域的所在位置。

我們常說的囟門，都指的是前囟。

比如家長擔心的囟門閉合時間、囟門護理等等，都圍繞的是寶寶頭頂的這個「小窗戶」。下面我們就依次來解答大家的問題。

囟門早早就閉合了，正常嗎？

家長怕寶寶囟門早閉，因為這可能預示著一些問題：比如顱縫早閉、甲狀腺功能亢進、低鹼性磷酸酶血症和甲狀旁腺功能亢進等等。很讓人擔心。

但是否真的屬於異常情況，需要綜合考慮：

• 首先，是否真的囟門早閉。

有時家長摸著感覺寶寶囟門閉合了，並不是真正的閉合。因為囟門上覆蓋的纖維組織增長，會比真正的囟門閉合提前幾個月。所以摸著沒有縫隙，實際骨縫尚未閉合。

• 第二，囟門單一數據，無法完全說明問題。

曾有家長詢問：3個月寶寶，囟門0.8 cm x0.8cm，而這個年齡前囟門對邊的距離正常應該在2 cm x2cm左右，我家寶寶是不是囟門閉合太早？（案例回放點這裡~）即便囟門閉合，因為寶寶頭骨間都有縫隙 ，其他骨縫可能還存在，不會影響頭圍的正常增長。

是否屬於疾病狀態，需要結合寶寶頭圍大小及增長情況、有無顱縫隆起等綜合考慮，也要結合寶寶生後查體的動態監測數據來做出判斷。

• 第三，是否屬於囟門早閉，不能只看月齡。

很多家長會關注寶寶囟門閉合的月齡，擔心10個月閉合是不是太早？

其實關於這個問題，國外的學者曾經進行過大量的研究。結果表明，寶寶囟門閉合的時間，存在很大的變異度，早到寶寶5-9個月就閉合，與晚到2歲以後閉合，都有可能是正常的。所以說，囟門閉合是否存在異常，需要綜合寶寶的各項身體發育指標及臨床表現來做出判斷，不能僅憑囟門閉合這一項內容。

囟門閉合晚又是什麼原因，缺鈣嗎？

囟門延遲閉合，當然也有相關性的疾病原因，比如：先天性甲狀腺功能減退、原發性巨腦畸形、顱內壓增高、腦積水、唐氏綜合征和佝僂病等等。

不過家長先不要擔心，這些疾病除囟門延遲閉合外，一定也是有其他的臨床表現。比如：

• 患腦積水的寶寶，會出現頭圍異常增大；

• 患佝僂病的寶寶，會出現方顱、手足鐲等表現。

這些表現都是比較容易觀察到的。

還有一些家長擔心，囟門遲閉是不是與缺鈣相關，其實二者之間沒有什麼相關性。

寶寶是否缺鈣，要結合出生情況、發育情況、生長速度、餵養情況、戶外運動以及臨床表現等等綜合考慮，並不能僅僅依靠囟門閉合的早晚來判斷。

而且，單純補鈣也不能加速囟門閉合。

寶寶囟門如何護理，能不能摸？

很多家長會覺得，寶寶的囟門部分沒有骨骼覆蓋，摸起來軟軟的，所以不敢碰不敢摸，甚至連洗頭的時候都不敢清洗。其實不用這樣過度緊張。

囟門表面覆蓋著頭部皮膚，四周還有顱骨支撐，除了本身的厚度之外，也有一定的張力，能夠提供很好的保護。一般的清潔、撫摸及輕輕按壓，並不會傷及寶寶大腦。

但是，劇烈的衝撞和硬物磕碰還是要避免的，家長應注意傢具尖角等安全隱患，做好必要的防護措施。

有的家長認為，寶寶囟門沒有閉合前就不能吹風，於是無論在室內室外，都給寶寶戴著厚厚的帽子，這是沒有必要的。囟門不怕吹風，只要溫度適宜，無論在室內還是室外，寶寶都可以不戴帽子。

給寶寶洗澡洗頭的時候，正常的清洗動作不會對囟門造成傷害，但如果遇到較難清洗的頭垢，應注意不要用力摳抓、按壓，以免損傷寶寶嬌嫩的皮膚，可以用植物油軟化後輕輕去除。

囟門有點凸起，是不是有問題？

正常狀態下，囟門是平坦而柔軟的，所以能夠看到或觸摸到囟門的跳動很正常。特別是在寶寶哭鬧或激動的時候，家長容易觀察到囟門部位跳動。這通常是正常的，不用緊張。

但囟門明顯的隆起或凹陷，是應該引起注意的，可能與一些疾病狀態相關。比如：

• 過於強烈的搏動、囟門張力過高（通常表現為囟門隆起或緊繃），可能意味著顱內壓力增高，可以由感染、腦積水等原因引起。

• 囟門明顯凹陷，通常與脫水或營養不良相關。

當然，家長也不要被這些情況嚇到，寶寶的表現究竟是不是異常，需要到醫院就診後由醫生做出判斷。我們上述提到的情況是希望提醒大家，在遇到這些問題時不要忽視，及時帶寶寶到醫院就診。

以上，是關於寶寶囟門的一些小知識。

囟門可以對某些病理狀況有一定的反應，所以家長平時要注意觀察和護理。

但總體來說，囟門只是寶寶發育過程中，特定時期內出現的一個正常的生理結構，不需要過於緊張它，平常心對待就好了。

小編說

我們擔心的問題，醫生都講到啦，棒棒噠！小編幫大家總結一下，劃個重點：

• 正常清洗、撫摸，不會對囟門造成傷害，但要避免尖銳物品磕碰。

• 囟門閉合時間不要太糾結，極少數寶寶早到9個月，晚到2歲以後閉合，也都可能是正常的。具體情況應由醫生進行綜合評估。

• 如發現強烈搏動、明顯凹陷等異常情況，及時就醫。

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