煎煮中藥並非越久越濃

日常生活中，大多數人都以為中藥煎煮越濃效果越好，煎煮時間越長，有效成分越多，其實不然。煎中藥是將中草藥中的有效成分不斷釋放、溶解的過程，當中藥與藥液中的有效成分濃度平衡後，這一過程就停止了，再連續不斷地煎，不僅不會使藥物內的有效成分繼續溶解，反而令藥液中的有效成分不斷蒸發而減少，甚至使有效成分在長時間的高溫中遭到破壞，導致藥效降低。由此可見，中藥並非煎得越久越好，不同的處方，煎開後的時間要求也不同，應遵醫囑。

煎煮中藥的小常識

1.中藥之前到底洗不洗

專家表示，中藥煎煮之前是不宜沖洗的，但是可以用水浸泡一段時間，大約為30-50分鐘。這是因為大多數中藥都屬於植物類，在煎煮之前用水浸泡可以讓水分浸透藥材，溶解出藥材里的有效成分，這樣可以在煎煮的時候發揮出藥材的最佳效果。在夏季氣溫較高的時候，浸泡中藥的時間可以適當縮短，以免藥材腐爛、變質。

2.煎煮中藥的容器選擇

煎煮中藥要選擇什麼容器呢？專家表示，砂鍋為煎煮中藥的第一選擇，其次則是白色的搪瓷器皿。這是因為砂鍋、瓦罐的化學性質比較穩定，這種元素受熱均勻、傳熱較慢，煎藥的時候不容易使得鍋中的水分蒸發。

3.煎煮中藥的先後順序

中藥在煎煮的時候有先下後下的順序，那麼我們怎麼掌握哪些藥材要先下，哪些藥材則是後下的呢？

一般來說，普通的中藥材可以一起下鍋煎煮，如果在處方中，醫生給你標明了貝殼類、礦物類的中藥需要「先煎」，那麼就要按照醫囑先放入砂鍋中煎煮30分鐘左右再放進其他藥材；而標有後下的藥材，在中藥即將煎煮完成的時候放進鍋中，煮沸即可。

4.煎煮中藥的火力與時間

正常的情況下，中藥煎煮的前半段時間可以用大火，當中藥沸騰之後則改成小火慢煎，讓藥材保持沸騰的狀態。中藥首煎的時間為沸騰之後再加半小時，第二煎的時間可以稍微延長5-10分鐘。

不過對於不同類型的中藥，也有不同的火力跟時間要求，例如發汗藥跟芳香性藥材，用大火煮沸後再用小火微沸10分鐘即可；貝殼類藥物跟補益葯則要用文火久煎。

5.特殊藥物的煎煮：

先煎：貝殼類、礦石類藥物，如龍骨、牡蠣、珍珠母、龜板、鱉甲、石決明、磁石等，因其質地堅硬，有效成分難以煎出，宜先煎20~30分鐘。

後下：氣味芳香、容易揮發的藥物，如薄荷、砂仁等，要後下，一般在其他藥物快煎好前5分鐘入鍋，以防有效成分揮發。

包煎：有些藥物煎煮後容易使葯汁混濁，或對消化道、咽喉有刺激，要用布將藥包好入煎，如赤石脂、車前子、旋覆花等。

另煎：某些貴重藥物，為最大程度保存其有效成分，需要另煎，如人蔘、冬蟲夏草等。

烊化：一些膠質類、黏性大的藥物，如阿膠、鹿角膠、飴糖、蜂蜜等，不能與其它葯入煎，應單獨加溫溶化，或用熱葯湯將其化開，以免同煎時因粘鍋而將葯煮焦。

沖服：散劑、丹劑、小丸劑、自然葯汁，或芳香、貴重藥物，以沖服為宜，如牛黃、羚羊角粉、三七粉、沉香末、紫雪丹、六神丸等。

服用中藥答疑

1.有的醫生開方子的時候註明先煎，或者後下，具體怎麼操作呢?

註明先煎的藥物，有的是有毒性的藥物(比如附子)，先煎時間長是為了減低毒性，不過在丹源群里，大家可以看到根本就沒有用過大毒的藥物;有的是礦物(石膏、代赭石)、貝類、甲殼類、鱉甲或者龜板，這類的藥物有效成分很難煎出，所以先煎。先煎的藥物一般先煎煮30—40分鐘。註明後下的藥物，一般是含有揮髮油的藥物(比如肉桂、薄荷、鉤藤、沉香等)，煎煮的時間過長，有效成分揮發了，也會影響藥效。

2.見到有些醫生開的方子，有些註明:首煎後下，或者復煎。這是怎麼回事呢?

「復」即為重複，兩次或多次為復。煎藥一般煎兩次，所以稱「復煎」;第一次煎40分鐘，潷出藥液後，再放入溫水，進行第二次煎煮。首煎後下的藥物，就是在第一次葯快要煎好的時候，放入再煎10—15分鐘，再潷出藥液，第二次煎，可直接放入溫水煎。

3.一劑葯每天服用幾次?是飯前服，還是飯後服?

一劑葯一般每天服用兩次，盡量在飯後0.5—1小時之間服用，因為人吃過飯後，胃氣正運行，也就是消化開始旺盛，此時服藥可藉助胃的消化而更好的使藥物吸收，起到事半功倍的效果。

4.喝中藥會長胖嗎？

其一：身體出現肥胖的情況，這主要是由於食用過量的糖類食物和脂肪食物，超過機體的需要可能就會形成脂肪聚集在體內，引起肥胖。

其二：身體出現肥胖的情況，這有可能是因為吃了補血的中藥所致，補血的中藥可以使人發胖,這是身體正常反應.服用中藥會導致腸胃吸收增加,儲備增加,所以會發胖,夏天服用中藥效果會好一些,這是由於夏天氣血運行快所致。

其三：此外，若是在中藥的方子裡面有當歸,淫羊藿,雞血藤,肉蓯蓉,黃芪,黃精,這些補藥的話，也有可能會造成身體出現肥胖的情況的。

5.剛喝完中藥吃糖會影響藥效嗎?

一般情況下不會影響藥效。

但吃糖能減慢胃裡內容物的排出速度，抑製藥物的吸收，使糖皮質激素、磺胺類抗生素等葯的效果發揮延遲。中藥的苦味成分一般有清熱解毒、健胃、助消化、抗菌等作用。健胃散、龍膽大黃合劑等健胃中藥的苦味能刺激消化腺分泌，從而起到增進食慾、幫助消化的作用，吃藥後再吃甜食可能影響此效果。服用治療濕熱疾病的苦味葯(如治療大便不通的大黃清胃丸)時，吃甜食容易留住病邪。

還有些疾病的病人，喝完中藥後不宜吃糖，如咳嗽病人、糖尿病病人、腸胃炎病人等。

中醫認為葯食同源，糖也是一味藥物，如果在服藥後吃糖，可能對之前吃的葯產生影響。加糖還可影響某些藥物有效成分的發揮和吸收。

6.中藥熱著喝還是涼著喝

祖國醫學對服用中藥的溫度非常講究，中藥光服法就有十多種，具體到藥水溫度就有三種：溫服、熱服和涼服。

一般的中藥湯劑應該「溫服」，即葯湯煎煮後立即濾出，在常溫下晾至30℃～37℃時再喝；丸、散類的中成藥應該以溫開水送服，這也是溫服的一種。

發散風寒的中藥，應該「熱服」，並且可在服後吃些熱稀飯、熱水，以助藥力。而解毒、清熱的葯，尤其是夏天解暑的中藥，則「冷服」效果更好。

在我國南方，夏天經常服用的一些「涼茶」，實際上也屬於中藥的一種。顧名思義，很多涼茶都是晾涼了喝，清涼解暑效果才更好。

對於服中藥，中醫有句古語，叫做「陽病熱服，陰病涼服」。因此，涼服與熱服，應根據情況具體分析，治療熱病的葯可涼服，而治療寒證宜熱服。患者可以根據自己的情況掌握服藥的溫度。

吃中藥禁忌

溫補中藥忌白蘿蔔

人蔘是補氣的，而蘿蔔是行氣、降氣、破氣的，如果蘿蔔和人蔘同時吃，可能會削弱人蔘的補氣功效。其他的溫補類藥物，如西洋參、党參、黃芪、何首烏、熟地等，都與人蔘具有類似的功效，不適合與蘿蔔同服。無論生的還是熟的，蘿蔔都有行氣的作用，要注意避免與補藥合用。

此外，具有清熱解毒的綠豆，也會「抵消」人蔘等藥物的補益作用。

治過敏別吃芒果

如今，即便是在北方的冬天，我們也能買到芒果、荔枝等熱帶水果。這裡要提醒大家，除了海產類、花生等，芒果、荔枝也屬於「發物」，正在服用治療哮喘、皮炎等過敏性疾病中藥的人，最好不要吃這類食物。

溫熱葯最怕冷飲

室外雖然冰天雪地，可在屋內，暖氣、空調已經營造了一個溫暖如春的環境。很多人因此在大冬天還喜歡喝冷飲。這可能使人們的胃腸在不知不覺中變虛。吃太多冰冷食物會讓胃的溫度下降，不利於消化食物。

養胃中藥「怕」糯米

糯米、肉類、豆類等食物不易消化，正在服用健脾養胃類中藥的人最好少吃，以免增加腸胃負擔，影響病人康復。胃腸功能已經減退的老年人，如果多吃這類食物，往往會導致腸胃不堪重負。

清熱葯躲開辣椒

如果你正在服用大黃、黃連、黃芩等苦寒藥物，或者牡丹皮、黃柏、金銀花、桔梗、桑葉、連翹等寒涼藥物，應避免吃辛辣、刺激性的食物，例如辣椒、胡椒、咖喱、酒類等，否則會減弱清熱涼血類中藥的療效。