「支招」長期卧床，不妨換上氣墊床

長期卧床，不妨換上氣墊床

2017-3-6老人報8版

指導專家：廣州中醫藥大學第一附屬醫院皮膚科副主任醫師 李勇

記者：殷鑫 通訊員：鎖卓琪

因中風右肢偏癱的張大爺需要長期卧床。雖然女兒非常孝順，每天都為他擦身，照顧得無微不至，但張大爺很過意不去，沒事盡量不麻煩家長，一些小問題能忍就忍。一個月後，女兒在為父親擦身時，發現父親的左側髖關節處出現了皮膚潰爛跡象，家人立即將張大爺送往醫院治療。

廣州中醫藥大學第一附屬醫院皮膚科副主任醫師李勇指出，褥瘡是長期卧床病人的最常見併發症之一，如果不能及時發現及治療，褥瘡繼發感染可能會危及生命，已成為卧床病人的「頭號殺手」。

紅斑是褥瘡的初期癥狀

李勇指出，褥瘡醫學上稱為「壓瘡」，指因為壓力、摩擦、局部血液循環差導致的皮膚軟組織損傷，嚴重會導致組織壞死，好發於長期卧床的病人。壓瘡在最初期時僅僅表現為紅斑，與皮炎癥狀類似，此時往往容易被患者和家人忽略。當發現時，壓瘡往往已發展到組織缺血、缺氧、壞死，甚至潰瘍階段。李勇指出，如果能夠在紅斑階段做到及時治療，可有效降低壓瘡的危害性。

如何才能做到及早發現呢？李勇指出，壓瘡的發病部位並非是隨機的，由於壓瘡與壓力相關，所以身體與床之間經常發生摩擦的部位需要高度關注，如尾骶骨、肩胛骨、髖關節、髖關節外側等。尾骶骨通俗來講就是尾椎骨，因為此處的皮膚比較薄，且皮下組織較少，所以尾骶骨是壓瘡最易發病的部位。除此以外，體型消瘦的老人要格外注意髖關節。家人在為老人擦身時，如果發現上述部位出現紅斑或皮膚破損，要及時治療。

外敷藥膏，防治壓瘡不用愁

當發現老人出現紅斑後，李勇建議，可至藥店購買氧化鋅軟膏外敷。同時，家人要注意保持患者皮膚乾爽、透氣、清潔，如果出汗較多，一定要勤擦身，皮膚乾燥要注意塗潤膚露。特別要注意定時幫助病人翻身，尤其是一些中風患者或不能自理的老年人。翻身間隔時間以病人舒適為主，很多老人因為怕麻煩家人，所以寧願忍一忍，但這其實反而容易導致壓瘡的形成，引發更嚴重的後果。李勇建議，如果家中老人比較「怕麻煩」，那麼家人要注意1~2小時要幫助老人翻一次身。

如果沒有能夠及早發現，壓瘡已出現潰瘍，可用傳統的中藥製劑治療，如生肌膏。因為生肌膏的製作工藝比較複雜，所以在藥店可能比較少見，需要到醫院購買，不過價格比較便宜，患者無需擔心。除此以外，還可選用康復新液，李勇介紹，康復新液是一種治療潰瘍的生物提取物，可內服治療胃潰瘍，也可外敷治療皮膚潰瘍，家用比較安全。患者如果選擇康復新液，建議用藥水浸濕紗布，敷在潰瘍處，每天敷2~3次，每次三十分鐘左右。

李勇提醒，如果潰瘍合并細菌感染，出現黃色膿液，那麼需要配合傷口消毒、抗感染治療等，建議儘快求助專科醫生幫助。此外，如果外用藥物沒有好轉，也請儘快就醫。

用氣墊床有效防壓瘡

針對如何防治壓瘡，李勇提出，在醫院以及很多療養院，都會選用氣墊床，這其實是為防止壓瘡所設。對於已患壓瘡，但仍然需卧床的病人，氣墊床由於中間是空氣，可有效減少壓力的形成，減少壓瘡的生成。

如果患者有紅斑出現，或者已知需要長期卧床，李勇建議，在經濟條件允許的條件下，家人可提前換上氣墊床。氣墊床的柔軟度、彈性和透氣性均較好，對壓瘡有良好的預防效果。不管選用哪種床墊，家人一定要注意幫助患者定時翻身。但需要提醒的是，如果是腰椎、脊椎等問題所致的卧床，選用氣墊床前最好諮詢專科醫生的建議。

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