周玲副主任，解放軍306醫院，婦產科

小麗（化名）是外企公司的白領，工作壓力很大。最近一段時間陰道分泌物呈膿性。她沒有時間去醫院，就自己在藥店買了些藥用。

沒想到，不僅不起作用，還出現了發熱、腹痛。到醫院檢查後，診斷為「急性盆腔炎」，用了靜脈抗生素治療。

很快就退燒了，第三天，肚子也不疼了。小麗覺得沒事兒了，沒按醫生說的繼續治療，又投入到緊張的工作中了。

後來，小麗結婚了，卻遲遲沒有懷孕。到醫院檢查後，發現不孕的原因是輸卵管慢性炎症引起的輸卵管積水梗阻。

小麗的情況，在婦科並不少見，由於盆腔炎性疾病未得到及時、恰當、徹底的治療，導致了不孕、輸卵管妊娠（宮外孕）、慢性盆腔痛、炎症反覆發作。

女性不孕因素中盆腔因素佔35%，其中常見的就是盆腔炎症。

所以，必須講講盆腔炎這個事兒。

什麼樣的女性更容易得盆腔炎

（高危因素）？

年輕女性更容易得盆腔炎，這與性生活比較頻繁，生理因素導致的宮頸柱狀上皮異位，宮頸粘液機械防禦功能較差有關。

初次性交年齡小，有多個性伴侶，性交過頻或者性伴侶本身就有性傳播疾病，都會導致患上盆腔炎性疾病的機率增加。如果再不注意性生活衛生，經期性交，風險就更大了。

淋球菌、衣原體導致的宮頸炎以及細菌性陰道病，與盆腔炎關係密切。

人工流產術、宮腔鏡檢查/手術、輸卵管造影等宮腔操作，均會增加盆腔感染的機率。多次手術，選擇不正規醫院實施手術，術後不注意預防感染，不注意外陰陰道衛生，患上盆腔炎性疾病的可能性就會更大。

如果您得過闌尾炎、腹膜炎，炎症可能蔓延至盆腔，這種炎症以大腸埃希菌感染為主。

還有，免疫功能低下、過於勞累、壓力大、抽煙等也與盆腔炎性疾病的發生有關。

盆腔炎會有什麼癥狀？

有些較輕微，僅表現為陰道分泌物增多，或者下腹部不適（墜脹或者輕微疼痛）。

有些癥狀較重，會出現持續性下腹痛、活動或性生活後加重，甚至出現發熱、腹脹腹瀉、噁心嘔吐、尿頻尿急尿痛。

如何診斷盆腔炎性疾病？

排除其他因素引起的下腹痛，符合上述最低診斷標準，就應視為盆腔炎性疾病。

盆腔炎性疾病如何治療？

抗生素治療，必要時手術治療，可以輔以中藥治療。

注意：

只要符合最低診斷標準，排除其他因素引起的下腹痛，就應給予抗生素治療；

診斷48小時內及時治療能明顯降低後遺症的發生；

抗生素治療應廣譜，使用時間足夠；

藥物治療效果不佳，病情加重，應及時手術治療；

出現癥狀前60日內接觸的性伴侶應檢查和治療。

如何預防盆腔炎？

性生活中的體液接觸是女性感染盆腔炎性疾病的主要途徑，尤其是淋病奈瑟菌和衣原體。所以，充分了解您性伴侶的健康狀況，使用避孕套進行適當隔離十分必要。而且，要懂得如何正確使用避孕套，全程佩戴很重要。

良好的衛生習慣有助於您擁有健康的下生殖道，詳見玲瓏科普：維護那裡的健康，不是光洗洗就完事。

盆腔炎性疾病往往容易發生在免疫功能低下的女性，所以提高免疫力很重要。

盆腔炎性疾病是婦科常見病，有些很輕，有些很重。增強免疫力、適度的性生活、維持下生殖道健康、避免不必要的反覆宮腔手術史能將您發生盆腔炎性疾病的機率降至最低；及時診治下生殖道感染，正確治療盆腔炎性疾病，可以將盆腔炎性疾病導致的後遺症降至最低。

更多好玩易懂的產科必備知識、科普，請關注公眾號：產科佳育苓蘢