馬長生等在JACC發文：預防房顫，有十大手段

近日，北京安貞醫院杜昕、董建增和馬長生教授等在JACC雜誌發表綜述，認為在人群層面對以下10個問題進行管理，可有效預防房顫的發生。

1、限制飲酒

飲酒量與房顫風險間呈線性相關。如果能夠避免不健康飲酒，一部分人可以避免房顫發生。

2、加強鍛煉

心肺功能與房顫風險呈線性相關。增強心肺功能的運動項目可有效預防房顫。

3、心理平衡

不良情緒與房顫風險之間呈強相關。易怒、敵意性格和憤怒癥狀可使男性發生房顫的風險分別升高10%、30%和20%，緊張可使房顫風險升高24%。

不良情緒（憤怒、壓力、急躁、焦慮）使房顫發作風險升高3~6倍，而幸福感有保護效果。

4、戒煙

吸煙與房顫發生獨立相關。吸煙者房顫風險增加51%。

5、肥胖與超重

超重和肥胖是房顫的獨立危險因素。據估算，如果每個人都達到理想體重，可以預防18%的房顫病例。

6、高血壓

高血壓與房顫線性相關。收縮壓每升高10 mmHg，房顫風險升高1.1倍。高血壓患者強化血壓控制，可明顯降低房顫風險。

7、糖尿病

糖尿病與房顫風險之間也呈線性相關。糖尿病患者的房顫風險升高34%。預防糖尿病可能有助於直接或間接地降低房顫風險。

8、血脂與他汀

血脂水平與房顫風險的關係，他汀的預防作用，目前尚不肯定。

9、阻塞性睡眠呼吸暫停

阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）房顫之間有因果關係，OSA是房顫的重要危險因素。

小樣本研究證實，伴有阻塞性睡眠呼吸暫停的陣發性房顫患者採用持續氣道正壓通氣（CPAP）治療，可減少房顫再發。

10、心力衰竭

心衰與房顫之間互為因果。大約1/3的心衰患者會發生房顫，反過來，1/3的房顫患者將出現心衰。預防和管理心血管病對於房顫的預防非常重要。