教你看血常規最重要的三個指標

血常規俗稱血象，最重要的三個指標是血紅蛋白(HB)、白細胞(WBC)、血小板(PLT或BPC)。有的病人還不懂得看，下文教你看：

有無貧血，看血紅蛋白

血紅蛋白(Hb)正常值：男性 120～160 g/L 女性 110～150g/L 新生兒 170～200g/L，低於正常值為貧血。

再看平均紅細胞體積和平均紅細胞血紅蛋白含量。平均紅細胞體積(MCV)，正常值：手工法 82～92fl ;血細胞分析儀法 80～100fl 。 平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH)：手工法 27～31pg ;血細胞分析儀法 27～34pg 。如果兩者均低於正常，考慮是否有缺鐵性貧血或地中海貧血，後者為遺傳性疾病，發生率低，多見於雲貴、廣西廣東等地區。如果平均紅細胞體積高於正常，考慮是否有營養性巨幼紅細胞性貧血、骨髓增生異常綜合征、多發性骨髓瘤(骨髓瘤由於紅細胞呈緡錢樣重疊，平均紅細胞體積也增高)。需要骨髓象檢查。

如果平均紅細胞體積和平均紅細胞血紅蛋白含量均正常。要做網織紅細胞檢查。網織紅細胞計數正常值: 0.5%-1.5% 。低於正常，考慮是否有骨髓造血障礙，明顯高於正常，是否有溶血，要做進一步檢查。

失血性貧血極為常見，慢性或急性出血引起。

白細胞過多或白細胞減少

白細胞(WBC)正常值：成人 (4.0～10.0)×10*9/L ;新生兒(15.0～20.0)×10*9/L ;6個月至2歲 (11.0～12.0)×10*9/L 。

低於正常值為白細胞減少，可因感染尤其病毒感染、藥物、接觸化學毒物、射線引起，也有假性白細胞減少。白細胞增多多見於感染，多表現為中性粒細胞或淋巴細胞增多(正常值：中性分葉核粒細胞 50%～70%;淋巴細胞 20%～40%)。如果明顯增高，需行骨穿，排除血液系統腫瘤。

血小板增多或減少

血小板正常值：(100～300)×10*9/L。

低於正常值，常見疾病有原發性血小板減少性紫癜，結締組織病，血液系統腫瘤。明顯高於正常，見於繼發性血小板增多症(繼發於腫瘤等因素)，原發性血小板增多症(排除繼發因素，血小板高於1000×10*9/L)。

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