眼不再花不見得是好事，這可能是白內障的早期跡象！

人在年輕時，眼睛具有看遠和看近的切換能力，這是通過晶狀體的調節功能完成的。當人看遠時，晶狀體相對扁平；而在看近時，晶狀體變得很凸，如同一個凸透鏡。白內障的發病和晶狀體密切相關。晶狀體蛋白質變性發生混濁，就會發生白內障。由於衰老導致的白內障，叫作年齡相關性白內障，即老年性白內障。從理論上講，只要足夠長壽，發生白內障幾乎是100%。那麼，老年性白內障究竟有哪些早期癥狀呢？

發生戲劇性的「眼不再花」

有的人45歲後眼睛開始變「花」，但是到了55歲後，看報紙不再需要老花鏡，一樣看得很清楚。實際上，這並不是視力提高的表現，而是晶狀體核硬化引起的近視。當晶狀體核進一步硬化時，晶狀體變得更加渾濁，近視度數會迅速加深。這是白內障的一種類型，叫作核性白內障，患者往往以出現近視加深或者看近處不再需要老花鏡為首發表現。

眼前有固定黑影但可以看見輪廓

患者可感覺眼前有固定不動的朦朧黑影，在明亮光線下黑影更為明顯，這是晶狀體早期局限性渾濁的表現。這種黑影需要與視網膜脫離引起的固定黑影區別，後者導致的黑影往往會進行性擴大，而且通過黑影區幾乎看不清物體輪廓。

視力明顯下降

老年性白內障會明顯影響患者視力，但是影響視力的場合因人而異。有些患者晶狀體周邊白內障嚴重，夜間由於光線變暗，瞳孔變大後會表現出明顯的視物不清。而另一些患者白內障恰好位於瞳孔正中央，往往光線越明亮越看不清，這是因為瞳孔縮小後，白內障擋住了瞳孔中心造成的。

出現單眼復視

雙眼復視指的是同時用雙眼看一個物體卻出現兩個物體的像，而閉上一隻眼後復視消失，這種情況往往需要找斜弱視專科醫生就診。而單眼復視是指一隻眼看東西就出現兩個物像，這也是早期白內障可能出現的表現之一。

文北京大學人民醫院眼科與眼視光中心副主任醫師 王凱

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