乙肝不可怕,合理用藥即可控制
通俗地講,肝炎就是肝臟發生了炎症。引起肝炎的可能原因有很多,比如病毒、藥物、食物毒素和酒精等。其中由病毒引起的肝炎是具有傳染性的,而乙型肝炎就是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的肝臟炎症。
抗病毒治療是目前治療慢性乙型肝炎最好的治療手段,只要有適應證,並且條件允許,就應該進行規範的抗病毒治療。目前國內外公認有效的抗乙肝病毒藥物主要包括核苷(酸)類似物和干擾素兩種。
1.核苷(酸)類似物核苷(酸)類似物目前在我國上市的有恩替卡韋片/膠囊、替諾福韋片、拉米夫定片、阿德福韋酯片/膠囊和替比夫定片五種。
WHO 推薦,所有有抗病毒適應證的成人、青少年或年齡≥12 歲的兒童,首選耐藥性低的核苷(酸)類似物替諾福韋或恩替卡韋;而年齡在2~11 歲的兒童則首先推薦恩替卡韋。
五種藥物在一般成年人中的用法用量分別為:
恩替卡韋,每天一次,每次0.5毫克口服,空腹服用;
替諾福韋,每天一次,每次300毫克口服,空腹或與食物同時服用均可;
拉米夫定,每天一次,每次100毫克口服,飯前或飯後服用均可;
阿德福韋酯,每天一次,每次10毫克口服,飯前或飯後服用均可;
替比夫定,每天一次,每次600毫克口服,飯前或飯後服用均可。
以上用法用量僅為一般情況下的用法用量,具體還需根據患者年齡、腎功能及是否耐葯等情況進行調整,患者須諮詢醫師或藥師後再用藥。
2.干擾素
干擾素分為普通干擾素和長效干擾素。在有抗病毒指征的患者中,相對年輕的患者(包括青少年患者)、不希望近年內生育的患者、期望短期完成治療的患者、初次接受抗病毒治療的患者,都可考慮長效干擾素。
干擾素製劑由於品種較多,用法用量複雜,患者須諮詢醫師或藥師後再用藥。
當然,「是葯三分毒」,藥物的副作用有時候是無法避免的,所以我們還是要多加留心。
3.兩種抗乙肝病毒藥物的副作用核苷(酸)類似物的常見副作用有:頭痛、疲勞、眩暈、噁心、嗜睡、失眠、腹瀉、消化不良、肝區不適等。
干擾素的常見副作用有:流感樣癥狀、一過性外周血細胞減少、精神異常、食慾減退、腹瀉、皮疹、脫髮以及注射部位不適等。
需要注意的是,藥物副作用的出現因人而異,並不是每位患者都會出現上述不良反應。
我國雖然是世界上乙肝感染最嚴重的國家,但藥師堅信,只要我們每個人都能掌握防治乙肝的知識,就可以把乙肝的感染和致病風險減小到最低限度。
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