當今社會，減肥瘦身是人們生活中最重要的話題之一，婀娜多姿的女性，總會惹人多看幾眼。要提醒的是，當你只是為了讓外形更美而減肥時，往往忽略了肥胖已經成為一個嚴重的公共衛生問題。因超重和肥胖引起的相關疾病越來越多，如血脂異常、糖尿病、高血壓、脂肪肝、骨關節疾病等，還有女性肥胖導致的不孕。因此，減肥不只是為了美麗，更是為了健康。

要把肥胖當成疾病來看

肥胖病是指體內脂肪堆積過多和分布異常，臨床上常用體重指數BMI來評定肥胖與否，如果BMI值超過24就達到超重，超過28就稱肥胖了；另外，腹型肥胖主要是腰圍超標，成年男性腰圍超過90厘米、女性超過80厘米就是腹型肥胖；體脂測定可用超聲測量各部位的脂肪厚度，明確診斷肥胖類型屬於內臟肥胖還是皮下肥胖，並可在治療過程中觀察療效。此外，CT和核磁共振也是測量脂肪厚度的方法，但臨床較少使用。

肥胖的危害很多，包括導致血脂異常、增加糖尿病風險、增加患高血壓的概率、增加腦血管病變風險，易患脂肪肝、便秘、呼吸性疾病、骨關節疾病、肥胖相關性腎病、癌症等。比如，多囊卵巢綜合征的女性常伴有肥胖。

肥胖分單純性和繼發性

肥胖病分為單純性肥胖和繼發性肥胖，需根據具體情況來處理，不能簡單粗暴全部進行「飢餓減肥」。

單純性肥胖主要是由營養超標、運動不足、心理行為等造成的，佔到總肥胖比例的95%；而繼發性肥胖是源自某種疾病，如神經內分泌系統的疾病，佔到5%比例，由多種原因引起，如垂體前葉功能減退、糖尿病早期、胰島素瘤、甲狀腺功能減退症、皮質醇增多症、女性絕經期等，比如多囊卵巢的女性就應在配合醫生積極藥物治療的同時，有的放矢進行減肥。

減肥要循序漸進慢慢來

減肥不要急於求成。肥胖的飲食治療也不是簡單的節食。應注意減少總食量的攝入、避免餐間零食、避免睡前進餐、避免暴飲暴食、能量限制應考慮到個體化原則，且兼顧營養需求、體力活動強度、伴發疾病以及原有飲食習慣。每天膳食中的熱量比原來日常水平減少約1/3，達到每周能減輕體重0.5千克的目標。注意飲食和運動、循序漸進慢慢減，既養成了良好的生活習慣，又能達到理想的效果，還不會反彈。

│廣西醫科大學附屬醫院-周一海/文，劉莉/編

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