生酮減脂——牙膏、護膚品、化妝品您注意了嗎？

生酮飲食，作為一種類似於低碳的飲食結構。在執行的過程中碳水化合物的限制是相對來說比較嚴格，我們的一般要求是將碳水化合物的量控制在每天12克。而在這之中，相信大家都會覺得很難。因為碳水化合物在我們的生活中可說是無時不在，無處不在。而一旦生酮期間效果不明顯的時候，第一個想到的就是是不是碳水化合物攝入過多了。

·我們先來談一下，我們生活中的碳水化合物主要來自哪些？

A主食類

排在首位的，大家都知道，就是我們說的主食類的。如：米、面等谷薯類的食物。這類的碳化含量非常高，而且GI值也是很高的，所以我們一般都是要禁主食。

B水果類

再就是水果：水果中的碳水化合物也是偏高的，雖然比主食類的要低很多，但是對於我們生酮飲食來說，這個量也不算少的了，也是要重點控制的。當然不是說不能吃，而是我們要盡量保證一天的攝入在需要控制的水平之內。

C果汁飲料類

然後就是一些市面上的果汁飲料等。這些的碳水化合物的含量也是非常高的。一般能達到較好的口感的果汁其含糖量可達到20%以上。如果因為一時嘴饞而喝一口，那結果就可想而知了。只能說一句恭喜，你又要重新生酮了。

D堅果類

還有就是堅果，大家都知道堅果的脂肪含量很高，且忽略了它的碳水化合物的含量。而且堅果是很容易就會吃超含量的。但是也不是說不讓大家吃，我們需要把量控制好。一般來說，我們是建議把堅果的熱卡一起算到整天的飲食的熱卡中。

除了上面說的幾種外，相信很多人都忽略了有這一類物品同樣會讓我們不知不覺中攝入碳水化合物。那就是：牙膏、護膚品、化妝品這類的。在我沒說之前，肯定會有一部分人不知道，其實牙膏這類也會影響生酮。

我們仔細看牙膏這類產品後面的成分表，其實裡面都是含有碳水化合物的。

碳水化合物會通過皮膚滲透進入身體，雖然可能量不是很大，但對於一些比較敏感乾的人群的話，就容易阻礙到生酮的效果。

除含明確的碳水化合物之外，大部分的化妝品都是以甘油作為基底。在塗抹在皮膚上後，甘油也會經過皮膚吸收，進入三羧酸循環，進而也會影響到酮體的生成。

但是，我們也不用特別的緊張，因為這種是很少部分人會出現的，除了那些對碳水化合物比較敏感的人。

如果在生酮的過程中，出現酮體一直很難升高的情況，在排除了食物等其他因素的影響外，我們就需要考慮到生活中洗漱、化妝用品的影響了。

在這我們有幾點建議關於生酮期間使用洗漱用品及化妝用品：

在使用牙膏這類用品時盡量選擇低碳水化合物的，同時也要將口腔清洗乾淨。此外如果生酮期間牙膏的影響特別大的話，也可以使用食鹽來清洗口腔。當然這種情況也是較少出現的，盡在癲癇的生酮治療過程中會要求到這點。

關於護膚品，這種是很難避免的。這樣的話，我們可以選擇一些羊脂類的，這樣對生酮的影響不會太大。

如果在生酮前就有一直使用的某種牌子的洗漱或是護膚品時，在生酮過程中也沒有其他的影響，那這種我們可以繼續使用，但要求是同意產品。不建議生酮期間頻繁換護膚品。

——本文版權屬於江波（航空總醫院腫瘤科、血液內科主任）

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