突然長高長胖、痤瘡多毛？腦子裡或有垂體瘤

華龍網4月28日18時22分訊（記者 黃宇 通訊員 熊志翔）身高1米91的27歲小伙，因患垂體瘤，4年長高9厘米增重55公斤；40歲女子，視力突然急劇下降，一查竟發現腦中有個乒乓球大的垂體瘤；28歲美女不敢戀愛，因患垂體瘤停經、泌乳4年……這些都是近年發生在重慶的真實案例。

看似截然不同的癥狀，其實幕後都有一個共同的「殺手」——垂體瘤。重慶市腫瘤醫院神經外科副主任、副主任醫師婁四龍指出，當出現視野莫名變小、鼻翼增寬、牙縫增大、手指、腳趾變粗等時，就要當心垂體瘤，最好及時到醫院神經外科或內分泌科就診。

發病率有增高趨勢且見於任何年齡段

「腦垂體，也叫垂體，是人體最重要也是最複雜的內分泌腺，分泌多種激素，這些激素對代謝、生長、發育和生殖等有重要作用。」婁四龍介紹，垂體主要由兩部分構成，一是垂體後葉，也就是腺垂體；另外是前葉，一般是一些神經垂體，分泌神經激素。而垂體瘤是由垂體前葉細胞異常增殖的良性腫瘤，位於鞍區，就是在大腦底部、眼球後方。

「近年來，垂體瘤的發病率有增高趨勢，僅次於膠質瘤和腦膜瘤，居顱內腫瘤第三位，約佔中樞神經系統腫瘤的10－15％。」婁四龍說，「重慶市腫瘤醫院去年接診70餘例垂體瘤患者，目前神經外科病房住院的垂體瘤病人就有近10位。」

而且，根據國內大的醫學中心流行病學數據顯示：任何年齡段都可見垂體瘤患者，但在30～40歲和60～70歲可見兩個明顯的發病高峰。根據性別來看，女性（尤其是絕經前女性）發病率明顯高於男性，這可能與垂體瘤容易引起女性患者內分泌癥狀（如月經失調、泌乳）有關。

病理分型不同臨床癥狀表現不同

「在臨床中，我們接診過的垂體瘤病人，癥狀表現真是多種多樣。」婁四龍表示，垂體瘤臨床病理分型多樣，表現也各不相同。比如根據腫瘤大小的不同，腫瘤直徑﹤25mm的是垂體微腺瘤，直徑≥25mm的是垂體腺瘤。根據分泌激素的不同，又可以分為非功能性腺瘤和功能性腺瘤。其中，功能性腺瘤又根據分泌的激素水平，分成多種亞性。

「有功能腺瘤即使很小，也能出現嚴重癥狀，比如停經、泌乳、不孕、肥胖、肢端肥大等；如果是男性可出現性功能障礙、不育症等。而無功能腺瘤，早期癥狀隱匿，可無任何癥狀，腫瘤進一步增大可出現視力下降、視野缺損、頭疼、噁心、嘔吐引起的腦積水等高顱壓癥狀。」婁四龍說，由於多數患者的早期癥狀不嚴重、並且病變進展慢，因此病情容易被忽視。

「當出現視野莫名變小、鼻翼增寬、牙縫增大、手指、腳趾變粗時，一定要引起注意，並應及時到醫院神經外科或內分泌科就診，以便早期發現，早期診斷，早期治療。」婁四龍提醒，垂體瘤的發病機制不明，目前還不能早期預防，因此如果出現相應癥狀應儘早去專科醫院就診。

絕大多數是良性腫瘤不必擔憂

「不過，人們也不必太過擔心，絕大多數的垂體瘤都是良性腫瘤，很少有垂體癌，其發病率非常低，在垂體瘤裡面可能佔万分之一，很多醫生可能一輩子都沒見過。」婁四龍說，還有大量攜帶良性垂體瘤的人，沒有臨床癥狀地生活著。

並不是所有的垂體腺瘤都需要通過手術來治療。比如功能性垂體腺瘤中的泌乳素瘤，現在已經有治療的特效藥物，一般就不用手術治療。

此外，直徑小於25mm的無功能性垂體腺瘤（即垂體微腺瘤）可先不急於手術治療，可以通過定期MRI檢查隨訪觀察，如果無功能的微腺瘤不長大，也就不必進行手術。

(華龍網)

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