日本代購來的網紅葯竟用「上癮」了！杭州小伙可能得終身用藥！

近日，浙江省新華醫院耳鼻喉科主任、副主任醫師吳建烽接診了一位小夥子，因使用某種日本代購的鼻炎噴劑，他產生了藥物依賴，得了「藥物性鼻炎」，以後可能終生要依賴藥物治療。

「現在有許多人熱衷從日本代購藥品，前段時間，『網紅眼藥水』風靡一時，後來有眼科醫生說滴了以後反而可能加重乾眼症；這種日本的「網紅鼻噴劑」我也研究了一下，主要成分里竟然還含有一種在我國早已淘汰了的成分。」吳建烽主任說。

小夥子患鼻炎

代購「網紅鼻噴劑」用了半年

小夥子二十多歲，一兩年前開始有鼻塞流涕等鼻炎癥狀，有人推薦他用一款日本產的鼻噴劑，說只要每天噴一兩次，對慢性鼻炎、鼻塞鼻涕、過敏癥狀等效果都很好。

小夥子找人代購試用了一下，果然是立竿見影，只要每天噴一次，鼻子就通暢了。

他很高興，後來就把這種鼻噴劑當作了日常保健品使用，大概持續使用了半年。

最近，他發現這種鼻噴劑的效果似乎越來越弱了，鼻塞依舊，他就到省新華醫院耳鼻喉科就診。

吳建烽主任了解情況並檢查後確診，小夥子得了「藥物性鼻炎」。

「藥物性鼻炎，是指在使用血管收縮劑滴鼻的治療過程中，患者自覺用藥療效越來越差，甚至原來的鼻炎反而愈用藥愈加重。患者出現持續性鼻塞、分泌物增多，嗅覺減退，有時還會有頭痛頭昏等鼻竇炎的癥狀。」吳主任說，「藥物性鼻炎非常難治癒，一旦患病，可能需要終身依賴鼻炎藥物。」

吳主任發現，這款日本產的代購鼻炎噴劑，就包含了「血管收縮劑」這一成分。

像小夥子這樣自行網購鼻噴劑導致藥物性鼻炎的，省新華醫院耳鼻喉科另一位醫生最近也碰到了。

鼻噴劑里的成分

杭州的醫院20年前就不用了

因為這位病人，吳主任仔細研究了這款「網紅鼻炎噴劑」，因產品沒附中文說明書，他特意找人翻譯了它的日文說明書。

結果發現，這種鼻噴劑的主要成分是：鹽酸萘甲唑啉、撲爾敏、氯化苯二甲羥胺。

「這個鹽酸萘甲唑啉，是一種作用於循環系統的血管活性藥物，屬於擬腎上腺素類葯，有收縮血管的作用，所以能解除鼻黏膜腫脹和充血。剛使用時解除鼻炎癥狀的效果確實會很好，但長期使用的副作用很大，會引起反跳性充血和藥物性鼻炎。」

吳主任還說，大概二十多年前，醫院裡也有一種鹽酸萘甲唑啉成分為主的製劑「滴鼻凈」，因副作用太大，20年前就被淘汰了。「即使在當時，醫生一般也就針對急性鼻炎用，一般不敢讓病人使用超過一周。」

現在這類葯里比較常見的是含「鹽酸羥甲唑啉」成分的滴鼻劑，副作用相對較小，但還是存在，所以也不能作為日常保健藥品來用。

至於撲爾敏，屬於第一代抗過敏葯，因有明顯的嗜睡副作用，現在國內也已經不常用了。

使用藥品前

最起碼先看說明書

記者了解到，這種日本產的代購噴鼻劑，屬於日本的第二類醫藥品（必須在藥劑師或進行過銷售登記的人員的常駐商店銷售；由藥劑師向消費者說明商品內容和使用方法；禁止郵購和網路銷售）。代購的噴鼻劑本身沒有中文說明書，但有些店家會在商品說明中放一份翻譯成中文的說明書，其中確有一條寫著「使用本品3日後，若癥狀仍未改善時，請停止用藥，並持此說明書諮詢醫師、藥劑師或註冊銷售商。」

「但很多人不會看網頁這麼細，很多都是看到有得買就買了，而且很多人有一種心理，好像來自國外的藥品一定更安全一些似的。」吳主任說。

鼻炎並非一定要治

保暖加運動有助緩解

吳建烽副主任醫師說，有些癥狀僅為打噴嚏、流清水鼻涕的慢性鼻炎，可不用藥物治療，需要治療的是急性鼻炎或慢性過敏性鼻炎。

「我們鼻腔里有纖毛，纖毛擺動，會把鼻子吸進的空氣里的細菌向下傳遞，細菌就通過氣管咽到肺里去了。有些清鼻涕的葯會抑制纖毛的擺動，反而就抑制了鼻腔的正常清潔功能，清鼻涕雖然會變少了，但細菌反而會更易在鼻腔里逗留、繁殖，黃膿鼻涕反而可能會增加了。」

吳主任覺得，平時僅僅打幾個噴嚏、流點清水鼻涕的話，不要緊，治療慢性鼻炎的葯，能不用就不用，能少用就少用，實在要用，嚴格按照說明書。尤其是用來急性期緩解癥狀的血管收縮劑，不能用於治療慢性鼻炎。

「我建議有鼻炎的人，加強保暖，加強運動，有些人鼻塞用什麼葯都沒用，就是運動運動，激發人體自身的腎上腺素分泌，使鼻子里的血管收縮，鼻黏膜腫脹和充血導致的鼻塞，自然就好了。」

都市快報記者 謝謹憶 通訊員 阮芝芳

文章來源：都市快報 dskbdskb 浙醫在線

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