肝腫大別緊張不一定是肝癌
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相較於其他原因引起的肝腫大,肝癌引起的肝腫大有其特別之處,比如肝臟表面不光滑而呈結節樣,肝臟的邊緣部規則,質地堅如石頭,如果做超聲檢查或CT檢查,能發現肝臟內有典型的癌結節。
最常見的原因是病毒性肝炎,病毒性肝炎患者的肝臟腫大多飽滿,表面比較光滑,質地也比較軟,觸摸到肝臟時可有疼痛。化驗肝功能谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶明顯升高,血中的甲胎蛋白陰性,超聲和CT檢查也不會發現肝臟腫瘤。如果給予抗病毒治療和保肝治療,肝臟炎症好了,腫大的肝就回縮了。
另一個常見原因是淤血性肝硬化,肝腫大很明顯。一般是右心衰竭引起的,其表現為肝臟飽滿,肝臟邊緣規則,如果做超聲或CT檢查,肝臟的質地也是均勻的,沒有佔位性病變。且右心功能障礙多有心衰的癥狀和體征,一般不難鑒別。
其他的引起肝腫大的原因還有免疫性、代謝性的疾病,如血色病、肝臟澱粉樣變性等,這些病變多有各自特徵性的臨床表現,通過肝穿刺活檢可確診,所以一旦出現肝腫大,不必驚慌失措,以為自己得了肝癌,應該接受檢查確認病因,對症治療。歡迎關注微信公眾號「健康工具大全」(微信號:medrobot)
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