得過心梗，慎用偉哥

近期,據《每日郵報》報道,瑞典卡洛琳斯卡大學的研究人員發現,心梗病人服用治療勃起功能障礙的藥物西地那非(偉哥),可能降低其總死亡風險。

研究小組對2007~2013年間,4.3萬名年齡在80歲以下的心梗患者進行了為期3年的追蹤觀察,其中有92%的患者用過偉哥。結果顯示,服用了偉哥的患者總死亡風險降低了33%左右。這個研究讓許多人有些躍躍欲試:是不是心梗後的患者,可通過服偉哥來保證預後呢?

其實,在西地那非的研發初期,科學家們也是希望它能成為治療心臟病的新葯。但遺憾的是,最終的臨床試驗結果並不令人滿意。在試驗結束時,卻意外發現參與試驗的男患者們拒絕交回藥物,甚至還想要更多的葯。隨後的研究結果表明,「偉哥」具有一個「神奇的副作用」,即幫助男性迅速勃起,並最終作為輔助治療男性勃起功能障礙的藥物而上市。也有研究發現,「偉哥」能鬆弛肺血管平滑肌,擴張肺動靜脈,從而降低肺動脈壓力。所以,某些情況下,它還可用於防治「高山病」及肺動脈高壓等。

需要強調的是,目前多數研究仍認為,西地那非對心血管疾病患者有潛在的危險性,心梗後的患者千萬不能擅自服用。現有的研究都僅是對臨床數據的觀察,並沒有啟動過專門針對心梗後患者的臨床試驗。並且,此次研究的患者僅是在心梗後服用過偉哥,並沒有進行長期的規律服藥。因此,對於心梗患者來說,如何服用、劑量多少,尚缺乏成熟、統一的認識。臨床上也發現,對血壓過高的患者來說,高血壓本身會加重心臟負擔,某些患者進行性生活會存在一定的危險性。如果此時再藉助「偉哥」進行性生活,精神過於興奮,對心臟更是雪上加霜。所以,大家千萬別自己做主,盲目服用。

此外,偉哥一旦遇到硝酸酯類藥物,就會變成一杯致命的雞尾酒。兩者同服會引起血壓驟降,嚴重的還會危及生命。硝酸酯類藥物硝酸甘油、硝酸異山梨酯片,都是目前心肌梗死後持續心絞痛治療等的一線藥物,正在服藥的男性,更應禁用偉哥。

總之,目前建議,心絞痛、心律不齊、高血壓、心衰、心梗後等患者都應慎用偉哥,以免出現心腦血管急性事件,發生危險。▲

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