那種情況下需要內分泌治療

無排卵型功血，由於出血量較多，嚴重者可以造成貧血，若一次大量出血可以導致休克。因此，止血治療為無排卵型功血治療的主要方法。試管代孕專家說：一般情況下，止血治療要求在用藥 8小時內出血量顯著減少，24-48小時出血基本停止。對於輕度貧血的患者可以採用一般的止血藥治療；但是，對於出血量多，中重度貧血者則應該採用激素快速止血法，性激素雖然不是常規意義上的止血藥，但是可以用於功血的止血治療。快速止血大致有3種方法：子宮內膜生長修復法、子宮內膜脫落法、子宮內膜萎縮法。

(1)功血止血治療的性激素選擇：取決於患者的貧血程度和體質狀態而定。

①子宮內膜脫落止血法： 目的是使子宮內膜全部脫落後再次生長止血，故又稱「藥物性刮宮。。用於一般情況好，血紅蛋白在80 g/L-以上的患者。常用黃體酮每日20mg，肌內注射，連續應用5天左右，停葯後撤退出血量如月經量，第2-3天量多，一周左右止血。此外，還可以採用口服孕激素止血。常用的口服孕激素有：地 屈 孕 酮、微粒化黃體 酮、醋酸 甲羥孕 酮。由於黃體酮不是止血藥，因此，不要一見到停葯後出血，馬上9又用上黃體酮，反覆使用反而會使出血不止。

②子宮內膜生長修復止血法：目的是應用雌激素，使部分脫落的子宮內膜生長，並使所有的子宮內膜處於相同的增殖水平，完全修復止血，適用於一般情況差，血紅蛋白低於60g/L，不宜行黃體 酮撤退止血者。傳統的治療方法：苯甲 酸雌二醇2mg，肌內注射，每4-8小時1次；每天總用量12mg），血止2-3天再減量，所減劑量不超過原劑量的1/3。以後按每3天減量1/3，直到血紅蛋白升到 100g/L左右，再用黃體酮撤退出血。雌孕激素合用止血：第三代口服避孕藥止血，適用於長期而嚴重的出血，如媽富隆、達英35、敏定偶等。具體用法：2一3 片／日，連用3天；減量2 片／日，連用3天；減量1 片／日，直至血紅蛋白升到正常時，停葯，月經來潮。

③子宮內膜萎縮法：應用藥物使子宮內膜萎縮達到止血的目的。一般用於絕經過渡期無排卵型功血或血液病合并功血者。目前臨床常用的方法有：高效孕激素（如左旋炔諾孕酮）長期使用及垂體促性腺激素釋放激素激動劑長效緩釋葯。

(2)調整月經周期

①誘導排卵： 目的是幫助無排卵患者建立排卵功能，是從根本上治療無排卵型功血。但是治癒本病往往比較困難，僅可能是一個美好的願望。

②定期孕激素撤退：目的是定期應用孕激素使子宮內膜從增殖期轉化為分泌期而脫落，以預防不規則出血或子宮內膜長期無孕激素作用而產生的病變。無排卵型功血患者需要長期反覆應用孕激素撤退出血。研究 表明，對於無排卵型功血患者來說，每月加用7天的孕激素可以使患子宮內膜癌的風險降至3%一4%；每月加用10天的孕激素可以使子宮內膜癌的風險降至2%;若孕激素治療達到 12天或更多天時，因單一雌激素刺激而額外發生的內膜癌的風險為零。因此，建議無排卵型功血患者每1--2個月定期應用黃體酮撤退1次，每次黃體酮的用量應在12天以上。

③避孕藥：避孕 葯可以很好地控制月經周期，主要用於年輕婦女。