全國孕產婦死亡率上升！分娩鎮痛是「孕產婦生命線」嗎？

自二孩政策開放以來，臨床上出現越來越多的危重產婦，全國孕產婦死亡率呈上升態勢，尤其是因多次剖宮產導致的胎盤異常等情況。

「二孩開放以來，得羊水栓塞的高危產婦越來越多，儘管經過不懈努力，死亡率仍然很高。」在「無痛分娩三湘行——益陽站學術活動」會場上，湖南省婦幼保健院方超英書記將「羊水栓塞」形容為「產科噩夢般的存在」。

頭胎剖宮產，現懷上第二胎的孕產婦越來越多，疤痕子宮成了高危因素之一。湖南省婦幼保健院產房肖俏主任醫師表示：「疤痕子宮陰道試產過程中，子宮破裂是不容忽視的危險情況。」

（「無痛分娩三湘行——益陽站」活動）

無痛分娩「行」三湘

「無痛分娩三湘行——益陽站」活動是繼「快樂產房 舒適分娩」中國麻醉鎮痛周的後續活動，同時也是「無痛分娩中國行」活動本土化湖南基層學術交流活動的延伸。

從2015年起，湖南省婦幼保健院就發起「無痛分娩三湘行」下基層活動，旨在推廣分娩鎮痛，提高分娩鎮痛普及率，降低湖南省剖宮產率，讓產婦享受更舒適安全的分娩過程。

2017年4月6日上午，湖南省婦幼保健院的專家隊伍來到益陽市婦幼保健院，進入產科、麻醉科對無痛分娩進行宣傳和指導。益陽市婦幼保健院相關科室醫護人員，就分娩鎮痛向專家們提問，專家們耐心解答。

下午，「無痛分娩三湘行——益陽站學術活動」召開，來自益陽全市、縣的產科醫生、麻醉醫生、助產士等醫務工作者近200人參加了學習。

（湖南省婦幼保健院專家來到益陽市婦幼保健院）

分娩鎮痛是「孕產婦生命線」

「當疤痕子宮陰道試產時，若出現子宮破裂，應馬上實施5分鐘緊急剖宮產。此時麻醉醫生在場將極大提高搶救效率。」湖南省婦幼保健院產房肖俏主任醫師表示。

採用分娩鎮痛，若產婦在生產過程中出現危急情況，麻醉醫生可以立即通過硬膜外導管，及時推注麻醉藥物，達到手術麻醉效果，為母嬰贏得寶貴的搶救時間。可以說，分娩鎮痛是構築孕產婦生命線的一種重要技術手段。

湖南省婦幼保健院為每位產婦提供一對一助產士，麻醉醫生24小時駐守產房。

湖南省婦幼保健院麻醉科主任醫師李愛媛與參會人員分享了產後出血的綜合救治的知識和經驗。「保障母嬰安全，需要產科、麻醉科、新生兒科、血庫等多科室醫護人員的緊密合作。」

（網路圖片）

分娩鎮痛對胎兒有影響嗎？

分娩鎮痛是否對胎兒有影響？產痛時產婦扛過去就好？

「很多人以為產痛是只是產婦的事，不會影響寶寶，錯了。」來自美國德克薩斯大學達拉斯西南醫學中心的陶為科教授說。

「產婦在疼痛時會過度通氣，導致胎兒代謝性酸中毒和獲氧減少。產婦選擇硬膜外鎮痛對胎兒是有利的。」

分娩鎮痛什麼時候可以做？需要宮口打開到一定程度嗎？是否會增加側切？會掩蓋子宮破裂的疼痛嗎？會不會導致發熱？……關於分娩鎮痛，不少產婦和家屬都有很多顧慮。

陶為科教授分別用最簡潔的話語解答了這些關於分娩鎮痛的常見問題。

未來湖南省婦幼保健院將每年開展2-3次「無痛分娩三湘行」學術推廣活動，繼續在湖南省範圍內推廣無痛分娩技術以及科普宣傳、技術指導工作，讓更多女性享受舒適、安全自然分娩。

（網路圖片）

分娩鎮痛，你想知道的都在這裡！

1、什麼是分娩鎮痛？

分娩鎮痛包括非藥物和藥物鎮痛。椎管內硬膜外分娩鎮痛是分娩鎮痛的主流，基本成為其代名詞。因此「分娩鎮痛」常指在分娩期間對產婦施行椎管內硬膜外鎮痛。

2、分娩鎮痛的好處有哪些？

可以解除產痛對產婦、胎兒的損害，提高圍生期母嬰安全，確保特殊產婦的生命安全。自然分娩更利於新生兒呼吸的建立，促進肺成熟；胎兒在自然分娩過程中從母體獲得免疫抗體，剖宮產兒缺乏這一獲得抗體的過程。

3、分娩鎮痛對產婦和寶寶有影響嗎？

分娩鎮痛不會影響產婦的宮縮和產程，也不會對寶寶產生不良影響。期間所使用的麻醉藥及其劑量，可以選擇性阻斷痛感傳導。分娩期間，產婦完全可以活動自如。鎮痛將一直持續到生產過程結束。

目前椎管內鎮痛是國內外唯一證實的無痛分娩模式。

4、採用分娩鎮痛生孩子真的會不痛嗎？

產痛可能導致產婦情緒緊張、不合作等，宮縮乏力引起產程延長；產婦能量消耗增加，抑制子宮收縮；胎盤血供減少，最終將危害到產婦和胎兒。很多產婦懼怕產痛而選擇剖宮產。

分娩鎮痛能在生產過程中最大限度減輕產婦痛苦。提高分娩鎮痛比例有利於降低剖宮產率促進自然分娩。

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