肝癌的檢查方式與癥狀，您有必要知曉！

點擊右上角立即關注，更多健康內容不再錯過，不定期驚喜送給你。對於原發性肝癌起病常隱匿，多在肝病隨訪中或體檢普查中應用AFP及B型超檢查偶然發現。肝癌此時病人既無癥狀體格檢查亦缺乏腫瘤本身的體征，此期稱之為亞臨床肝癌。一旦出現癥狀而來就診者其病程大多已進入中晚期，不同階段的肝癌其表現有明顯差異。

肝癌的癥狀：

1，肝區疼痛：最常見間歇持續性鈍痛或脹痛由癌迅速生長使肝包膜繃緊所致腫瘤侵犯膈肌疼痛可放射至右肩或右背向右後生長的腫瘤可致右腰疼痛突然發一在劇烈腹痛和腹膜刺激征提示癌結節包膜下出血或向腹腔破潰

2，消化道癥狀：胃納減退消化不良噁心嘔吐和腹瀉等因缺乏性特異性而易被忽視。

3，乏力消瘦全身衰弱晚期少數病人可呈惡病質狀。

4，發熱：一般為低熱偶達39℃以上呈持續或午後低熱或馳張型高熱發熱與癌腫壞死產物吸收有關癌腫壓迫或侵犯膽管可並發膽道感染。

5，轉移灶癥狀：腫瘤轉移之處有相應癥狀有時成為發現肝癌的初現癥狀如轉移至肺可引起咳嗽咯血胸膜轉移可引起胸痛和血性胸水癌栓栓塞肺動脈或發枝可引起肺梗塞可突然發生嚴重呼吸困難和胸痛癌栓阻塞下腔靜脈可出現下肢嚴重水腫甚至血壓下降；阻塞肝靜脈可出現Budd-Chiari綜合征亦可出現下肢水腫轉移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折轉移到脊柱或壓迫骨髓神經可引起局部疼痛和截癱等顱內轉移可出現相應的定位癥狀和體征顱內高壓亦可導致腦疝而突然死亡。

6，其他全身癥狀：癌腫本身代謝異常或癌組織地機體發生各種影響引起的內分泌或代謝方面的症候群稱之為伴癌綜合症有時可先於肝癌本身的癥狀常見的有：

⑴自發性低血糖症：10～30%患者可出現系因肝細胞能異位分泌胰島素或胰島素樣物質；或腫瘤抑制胰島素酶或分泌一種胰島β細胞刺激因子或糖原儲存過多；亦可因肝癌組織過多消耗葡萄糖所致此症嚴重者可致昏迷休克導致死亡正確判斷和及時對症處理可挽救病人避免死亡。

⑵紅細胞增多症：2～10%患者可發生可能系循環中紅細胞生成素增加引起

⑶其他罕見的尚有高脂血症：高鈣血症類癌綜合征性早期和促性腺激素分泌綜合征皮膚卟啉症和異常纖維蛋白原血症等可能與肝癌組織的異常蛋白合成異位內分泌及卟啉代謝紊亂有關。

原發性肝癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，常用的影像學檢查方法有B型超聲檢查、CT檢查、磁共振成像檢查、選擇性腹腔動脈或肝動脈造影檢查、放射性核素肝掃描及X線平片檢查。

1、B超檢查

B型超聲是一種非侵入性檢查方法，對原發性肝癌的診斷符合率可達90%左右，可作為高發人群的普查工具。

2、CT檢查

CT具有較高的解析度，對原發性肝癌的診斷符合率高於90%，應用動態增強掃描可提高解析度，有助於與血管瘤相鑒別。CT動態掃描與動脈造影相結合，可提高微小癌灶的檢出率。

3、磁共振成像檢查

磁共振成像（MRI）檢查的優勢在於對肝靜脈、門靜脈、下腔靜脈和膽道的重建成像，可顯示部分管腔內的癌栓。

4、選擇性腹腔動脈或肝動脈造影檢查

選擇性腹腔動脈或肝動脈造影檢查屬於有創的檢查方法，多用於檢查不易被發現的微小癌灶，對<2cm的癌灶的檢出率可達90%。

5、放射性核素肝掃描

放射性核素肝掃描多用198金、99m鍀、131碘玫瑰紅、113m銦等進行，有助於大肝癌的診斷。

6、X線檢查

X線平片可見肝陰影擴大，如原發性肝癌發生在肝右葉，可見右膈肌升高或呈局限性凸起；位於肝左葉或巨大的肝癌，可見胃或橫結腸被推壓現象。歡迎關注微信公眾號「健康工具大全」（微信號：medrobot）