老年人用藥為何易發生蓄積中毒？

人到老年，身體各系統器官發生退行性變化，功能逐漸衰退，常伴有藥物代謝和排泄功能減退，特別是肝臟的解毒和代謝功能較年輕人明顯降低。

65歲老年人的肝臟血流量只有年輕人的40%~50%，90歲老年人只有30%，致使許多藥物在體內的代謝率明顯下降，藥物在血液和組織中的濃度明顯增加，衰退時間延長，如四環素、苯巴比妥、保泰松等的衰退時間老年人比年輕人延長20%~50%，安定類藥物延長4~5倍。如果仍按一般常規劑量使用，便易發生蓄積中毒。

同時，老年人的腎小球動脈往往存在硬化，負擔腎功能的腎單位也隨著年齡的增長而減小，腎血流量、腎濾過率均下降50%左右。80歲以上的老年人腎單位僅為青年人的三分之一，肌酐消除率也僅為年輕人的三分之一，加上老年人的飲水量常不足，使藥物隨尿液排出體外很少，在體內蓄積和停留的時間增加，便容易發生藥物的超量蓄積和毒副作用。

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