孕婦春季慎防病毒「偷襲」

健康 05-01

文/呂榮華教授山東省中醫藥高等學校

妊娠期間母體呼吸系統發生顯著的變化。孕婦的胸廓發生改變，主要表現為肋膈角增寬，肋骨向外擴展，胸廓橫徑及前後徑加寬。孕婦在妊娠中期耗氧量會增加10%~20%，而肺通氣量約增加40%，有利於供給孕婦本身及胎兒所需的氧氣，通過胎盤排出胎兒血中的二氧化碳。在妊娠晚期，由於子宮增大，膈肌活動幅度減少，胸廓活動加大，以胸式呼吸為主，呼吸次數在妊娠期變化不大，每分鐘不超過20次，但呼吸較深。再則孕期由於上呼吸道黏膜充血、水腫，使局部抵抗力減低，因而更易受病原微生物侵襲而感染疾病。

孕婦春季慎防病毒「偷襲」

病毒感染容易對孕婦及胎兒產生影響，尤其是懷孕三個月內的孕婦。此時胚胎還未成形，各個器官正在發育，如有病毒感染容易造成胎兒畸形、智力低下、發育遲緩、先天性心臟病等等。孕晚期感染易導致早產、胎膜早破、新生兒感染等。因此，孕婦在春季要嚴加防範病毒的「偷襲」。

水痘懷孕四五個月時患水痘，水痘-帶狀皰疹病毒可通過胎盤使胎兒發生先天性水痘綜合征，發生率約7%~9%。這會導致未來的寶寶出現體重減輕、肌肉和神經萎縮、指趾畸形、皮膚瘢痕變、白內障及弱智等問題。如果是在妊娠後期感染水痘-帶狀皰疹病毒，胎兒可能會發生水痘，雖然出生時已無明顯癥狀，但有直接發生帶狀皰疹的危險。需要警惕的是，如果孕婦是在臨產前四五天或產後2天內發生水痘-帶狀皰疹病毒感染，嬰兒因得不到母體的保護性抗體，容易在產後5到10天發病，且易轉變成播散型水痘，病死率高達25%~30%。因此，提醒孕婦應該注意預防水痘，要盡量避免與水痘患者接觸。

預防水痘應注意個人衛生，養成良好的衛生習慣，勤洗澡、勤換衣，保持室內空氣流通，注意飲食衛生，防止病從口入。注意勞逸結合，保證足夠的睡眠和休息，到空氣新鮮的戶外散步，保持穩定、樂觀、良好的情緒，增強抵抗力。孕期必須節制性生活，以防止流產、早產及感染。

風疹風疹是由風疹病毒引起的通過空氣傳播的急性傳染病，以春季發病為主。風疹病毒會伴隨人的咳嗽和噴嚏而漂浮在空氣中。抵抗力較弱的人吸入風疹病毒後，經過2~3周的潛伏期後開始出現癥狀。先是全身不適，繼而出現發熱，耳後及枕部淋巴結腫大，並有淡紅色細點狀丘疹，短期內擴展到全身，奇癢難忍，多在2~3天內消退，不留痕迹。由於風疹的癥狀較輕，因而不太引起人們的重視。但對於孕婦來說，風疹病毒侵入會導致胎兒畸形、早產或胎兒死亡，應引起重視。

預防風疹首先要管理好傳染源。風疹病人應隔離至出疹後5天，與病人接觸時應戴口罩。妊娠期（特別是懷孕12周內）女性在風疹流行期應盡量避免接觸風疹病人。預防風疹病毒的最好方法是未孕前進行風疹疫苗預防接種，接種後產生的抗體可以維持7年以上，但孕期不宜進行接種。而且女性注射風疹活疫苗後至少3個月內不宜懷孕。注射過丙種球蛋白者，應間隔1個月以上接種風疹疫苗。在使用其他疫苗前後各1個月，不能使用風疹疫苗。

流感春季是流感等疾病的高發季節，孕婦預防流感極為重要。孕婦預防流感的方法同一般人一樣，只是因為腹中孕育著另一個生命，在預防上要更加徹底嚴密執行。

首先要避免前往人群聚集處，避免交叉感染。外出時可以帶口罩。為了確保孕婦健康，只要家中有人感冒，孕婦在家也要戴口罩。研究發現，更多的人是通過接觸被傳染上感冒的，而不是通過呼吸道。因此，預防感冒的重要手段是洗手，而且應該用流水和洗手液洗手。如果需要觸摸鼻子或是眼睛，不要直接用手或是手帕，最好用一次性的紙巾。外出回到家的第一件事應該是洗手、漱口。最好使用淡鹽水漱口，不僅可以保證口腔的濕潤度，還有一定的殺菌作用。

另外，調適身心狀態也尤為重要。孕婦身心負擔大，平日要多休息，才能有健康的身體。但也不能睡過頭，反而造成身體不適。壓力過大、工作太累、熬夜、情緒悲傷等都是導致孕婦降低抵抗力的因素，感冒病毒也因此更加容易侵入。

孕婦春季慎防病毒「偷襲」