「提醒」治口腔潰瘍，先辨清虛火還是實火

治口腔潰瘍，先辨清虛火還是實火

受訪專家：廣州中醫藥大學第一附屬醫院外科副主任醫師柳東楊

新快報記者林恆華 通訊員張秋霞

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口腔潰瘍是一種疼起來「要命」的小病，雖然不嚴重，但患者有時候會覺得「痛不欲生」。坊間有各種「對付」口腔潰瘍的高招，例如鹽水漱口、敷西瓜霜等，最著名的莫過於補充維生素B2。不過，有中醫專家就認為，口腔潰瘍並非由於缺乏某種維生素，主要原因是上火。要儘快治療口腔潰瘍，就得先分清楚病因是什麼類型的「火」。

」

●口腔潰瘍治療誤區多

口腔潰瘍，又稱為「口瘡」，是一種十分常見的口腔粘膜疾病。多發於唇、舌、頰、軟齶等口腔黏膜處，伴有銳痛，一般7-10天痊癒，但也有長期不愈或反覆發作者。很多人認為口腔潰瘍是由於缺乏維生素B族所引起的，其實並不然。

廣州中醫藥大學第一附屬醫院外科副主任醫師柳東楊指出，目前口腔潰瘍的病因和發病機制還不十分清楚。現代醫學傾向於認為：複發性口腔潰瘍是一種與遺傳有關的免疫性疾病。而很多因素都會引起免疫功能低下，如細菌或病毒感染、代謝障礙、維生素缺失、內分泌異常、消化系統疾病及精神因素有關。女性患者由於體內黃體酮水平增高，雌激素水平降低也會引起本病。睡眠不足、過度疲勞、飲食不節等不良生活習慣也是發病原因之一。另外，口腔潰瘍的發作，還與口腔外傷和佩戴不合適的假牙有關。

「口腔潰瘍不是身體缺少維生素、缺少某種元素。」柳東楊說，沒有任何確切的依據證明補充複合維生素或微量元素可以直接治療和預防口腔潰瘍。醫生開複合維生素和鋅劑，只是為了改善身體代謝水平，促進潰瘍面的癒合。這些藥物屬於輔助性治療，幫助減輕癥狀，並不是針對病因的用藥。

另外，很多人一得了口腔潰瘍就會尋求各種偏方。其實，許多偏方起不了作用。複發性口腔潰瘍是一種自限性疾病，即使不進行任何治療，一到兩周也可自行癒合，並不是你吃的偏方起了作用。

●治療口腔潰瘍，先得分虛實

中醫認為，口腔潰瘍是上火導致的。於是，很多人會自服清熱解毒之葯，如牛黃解毒片、牛黃上清丸、抗生素等藥物。其中有不少人初起能緩解，不斷複發後就漸漸無效了。這通常是由於沒有辨證病因。

柳東楊表示，中醫將「火」分為實火和虛火。實火者熱邪熾盛，除口腔潰瘍的癥狀外，還有面赤唇焦、煩躁口渴、咽喉疼痛、便結、尿赤，舌紅苔黃等癥狀，用清熱解毒涼血葯有效。實火者宜多食寒涼清熱食物，如綠豆、冬瓜、絲瓜、苦瓜、西瓜、梨等。忌諱助陽興熱的食物，如韭菜、羊肉、狗肉、龍眼、櫻桃、荔枝等。

虛火者通常是由於脾胃虛弱而致虛火上炎。除口腔潰瘍的癥狀外，患者易疲勞，大便不幹反而稀軟，舌質不紅。治療要用健脾化濕，兼以補腎。虛火者應注意補充銀耳、百合、蓮子、淮山、龜肉等補益滋陰食物，不宜食生冷飲品以及各種寒涼食物。臨床所見的口腔潰瘍以虛證居多。這類患者忌食生冷、辛辣。生冷食物損傷脾胃，辛辣之品助火上炎。

●敷維生素B2、C、E，有效

一旦口腔潰瘍「爆發」了，部分偏方確實有一定的用處。柳東楊說，例如用淡鹽水漱口；取生蘿蔔、鮮藕適量洗凈榨汁含漱；維生素C片或維生素B2片研為細粉末狀，敷於潰瘍面即可；用針刺破維生素E膠丸，將藥液擠出塗於潰瘍處；用雲南白藥、三七粉、雙料喉風散噴撒於口腔潰瘍創面；泡腳、艾灸湧泉穴也有一定的療效等。這些方法有助於加速口腔潰瘍的恢復。

如果想要盡量避免口腔潰瘍的出現，尤其是對經常反覆口腔潰瘍的人而言，就需要養成良好的生活習慣。日常盡量避免吸煙、飲酒、進食辣椒、大蒜、芥末這類刺激性食物以及過冷過熱的食物，多喝水。保持規律的作息習慣，不熬夜，保持充足睡眠。還要注意，早晚認真刷牙，注意口腔衛生。注意營養均衡性，不僅要吃各種新鮮蔬菜和水果，而且還要攝入足夠的蛋白質。魚、肉、蛋、奶是維生素B2的良好來源，盡量每天都吃這幾類食物。注意勞逸結合，適度鍛煉。

TIPS

反覆口腔潰瘍 警惕6種疾病

口腔潰瘍雖是小事，但如果長期反覆出現口腔潰瘍，則要警惕是否有其他疾病的可能。柳東楊說，反覆口腔潰瘍還與以下6種疾病有關。若口腔潰瘍兩周後依然未見好轉，還伴有上述情況，就必須到醫院詳細檢查，找准原因，以免貽誤病情。

1 白塞氏病：伴有外生殖器潰瘍，眼睛不適，視力下降。

2 紅斑狼瘡：掉頭髮，面部紫紅斑、關節疼痛。

3 天皰瘡：身體褶皺部位有紅斑水皰。

4 潰瘍性結腸炎：頻繁腹瀉腹痛、血便。

5 艾滋病或白血病：持續的發熱，頻繁的感染。

6 口腔癌：潰瘍長期不癒合，創面較深較大，還有腫塊。

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