卡介苗接種時間 接種卡介苗的方法

卡介苗接種時間 接種卡介苗的方法

2017-05-12 滄海一粟

什麼樣的人應該接種卡介苗呢?主要是嬰幼兒。由於我國結核病的發病仍較嚴重，嬰幼兒又不能從母體獲得對結核菌的免疫力，因此應該儘早給孩子接種卡介苗，一般應在新生兒出生時，最早也要在一歲以內接種。對已接種過卡介苗者，以後不需要複種。

一、接種卡介苗的方法有哪些

1.本菌苗嚴禁皮下或肌內注射。

2.卡介苗接種時不可使用同一注射器，避免肝炎傳染率增高。安瓿有裂紋或過期失效者不可使用。

3.與其它疫苗同時使用時應不在同側注射。

4.本菌苗接種後還要和結核病人隔離2個月，以免在這期間受到傳染。2-3月後再作結核菌素試驗，陽性的表示接種成功，陰性的應再補種。以後每3-4年複種一次，複種前也應先作結核菌素試驗。

5.對化療後免疫力降低患者施以活菌免疫接種將導致嚴重甚至致命的感染。化療停止及接受活疫苗接種之間的間隔期至少為3個月。

6.若注射後出現疤痕，在處理時切忌手術切除，可採用局部封閉療法，將醋酸氫化可的松12.5mg、異煙肼100-300mg、0.5%普魯卡因溶液適量，充分混合後用消毒注射器將混合液作局部注射，每周2次，連續10次後，停2周，再繼續注射，直至疤痕疙瘩變平為止。

7.接種後2周左右局部可出現紅腫浸潤，若隨後化膿、形成小潰瘍，可用1%龍膽紫塗抹以防感染，一般8-12周結痂;如遇局部淋巴結腫大可用熱敷處理;如已軟化形成膿皰，可用滅菌注射器抽膿;如已穿孔可用10%磺胺軟膏或20%對氨基柳酸軟膏處理。

8.使用時製品應注意避光，活菌苗用時不得日光曝晒。

9.皮內免疫注射時切不可注射到皮下，否則會引起嚴重深部膿腫，長期不愈。注射劑量過高可致接種處膿腫或淋巴結炎，應遵循推薦劑量。

10.接種對象必須詳細登記姓名、性別、年齡、住址、菌苗批號及亞批號、製造單位和接種日期。

11.製備該品者應戴手套、口罩，穿隔離衣。盛裝過疫苗的容器、注射器及其它物品不得用作其它注射，以防產生化膿反應。丟棄前應消毒處理。

12.凍干注射劑菌苗稀釋方法：用滅菌的1mL注射器將隨製品附帶的稀釋液按要求量精確吸至凍干卡介苗安瓿中，放置1分鐘後搖動安瓿使之溶化，用注射器來回抽取數次，使之充分混勻。每支安瓿自稀釋時起，必須在半小時內用完，以防污染。

二、一類疫苗接種時間表

出生24小時內：乙肝疫苗—第一針;卡介苗—初種;

1月齡：乙肝疫苗—第二針;

2月齡：脊髓灰質炎糖丸—第一針;

3月齡：脊髓灰質炎糖丸—第二針;百白破疫苗—第一針;

4月齡：脊髓灰質炎糖丸—第三針;百白破疫苗—第二針;

6月齡：百白破疫苗—第三針;乙肝疫苗—第三針;A群流腦疫苗第一針;

8月齡：麻疹疫苗—第一針;

9月齡：A群流腦疫苗—第二針;

1歲：乙腦疫苗—初種;

1.5至2歲：百白破疫苗—加強;脊髓灰質炎糖丸—部分加強;乙腦疫苗—加強;甲肝疫苗;

3歲：A群流腦疫苗—第三針(也可用A+C群流腦疫苗)

4歲：脊髓灰質炎疫苗—加強針;

6歲：麻疹疫苗—加強針;白破二聯疫苗—加強針;乙腦疫苗—第三針;A群流腦疫苗—第四針;

12歲：卡介苗—加強針。

新生兒從出生到18個月齡之內，是接種疫苗的「密集期」，在這期間，家長平均每隔一個月就要帶自己的孩子去相關單位接種一次疫苗。6周歲之前，兒童需要注射的計劃免疫疫苗有24次之多。

三、計劃免疫外疫苗應知

一種疫苗需要經過非常嚴格的檢驗程序，最終被證實安全有效後，才會推廣使用。由於種種原因，有些疫苗暫時沒有被納入計劃免疫，但從預防疾病角度出發，接種疫苗是最安全、最經濟有效的方法。

1、麻風腮三聯疫苗(MMR)

麻風腮三聯疫苗均為進口疫苗，接種後可同時預防麻疹、風疹和流行性腮腺炎三種急性呼吸道傳染病。這種疫苗已經在國內外使用多年，並被家長接受。一般在寶寶滿1周歲就可接種第一針。

麻腮風三聯疫苗對預防麻疹(Measles)、流行性腮腺炎(Mumps)、風疹(Rubella)有著重要的作用，但是也要看看孩子的具體情況，才能真正發揮疫苗的作用以及盡量避免疫苗的副作用。

2、水痘疫苗

水痘是由感染水痘—帶狀皰疹病毒引發的以皮膚出疹為特徵的傳染病。水痘病毒具有高度傳染性，尤其是在兒童中。主要傳播途徑為空氣飛沫、直接接觸和母嬰垂直傳播。

水痘經常在幼兒園、小學中爆發流行。對感染水痘的寶寶，只能採取隔離措施，因此，預防水痘最理想的方法是接種疫苗。寶寶滿2周歲時，可接種水痘疫苗。美國等發達國家已常規接種水痘疫苗。

3、Hib疫苗——小兒腦膜炎、肺炎的剋星

b型流感嗜血桿菌簡稱Hib，主要通過空氣飛沫傳染，5歲以下兒童，尤其是2個月—2歲的嬰幼兒很容易被傳染。由於國內普遍存在抗生素濫用的現象，使得細菌對抗生素的耐藥性上升，感染後比較難診治。所以，避免寶寶患病的最好方法是及早免疫預防，所用的疫苗是b型流感嗜血桿菌結合疫苗，又叫Hib疫苗。

寶寶滿兩個月就可以接種Hib疫苗，疫苗的接種次數根據寶寶的年齡來定。

以上三種疫苗的技術都已經很成熟，疫苗具有良好的安全性和有效性。所預防的五種傳染病都能通過呼吸道傳播，發病率高，危害嚴重。因此，建議寶寶注射這三種疫苗。不過，有些疫苗是進口的，價格相當貴。

4、甲肝疫苗

甲肝疫苗已經成為我國兒童接種的主要疫苗之一，已有部分省市提供免費接種甲肝疫苗。目前市場上的甲肝疫苗主要分甲肝減毒活疫苗和滅活疫苗兩大類。

其中甲肝減毒活疫苗的價格較便宜，不過相對於減毒活疫苗，滅活疫苗具有更好的穩定性。甲肝滅活疫苗是世界衛生組織推薦使用的疫苗之一，年齡在1周歲的兒童對病毒的抵抗力較弱，最好注射甲肝疫苗。接種甲肝疫苗後8周左右便可生產很高的抗體，獲得良好的免疫力。因此，甲肝疫苗具有良好的免疫保護作用。

四、國內外計劃內疫苗知多少

中國：從2008年起，我國正式擴大國家免疫規劃範圍，免費為適齡兒童和重點人群接種甲肝等6種疫苗，可預防乙型肝炎、結核病、脊髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風、麻疹、甲型肝炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、風疹、流行性腮腺炎、流行性出血熱、炭疽和鉤端螺旋體病等15種傳染病。

美國：在美國，目前推薦兒童常規免疫疫苗，有乙肝疫苗、脊髓灰質炎滅活疫苗、無細胞百白破疫苗等11種。

東南亞國家：印度、越南等國則只對麻疹、脊髓灰質炎等7種疫苗提供常規預防接種，泰國比他們多了流感、麻風腮兩種。

Tips：雖然有了免疫規劃，但各國的疫苗接種率上升，則是從施行兒童入學入托時查驗接種證制度後開始的。美國從1990年開始，所有洲都要求兒童在入學入托時需查驗接種證，並專門為此立法，要求對漏種疫苗的孩子進行補種，否則將拒絕入學或入托。該措施有效地提高了美國兒童入學入托時的疫苗接種率——從上世紀70年代的11%-58%上升到71-96%。歐洲各國、日本等發達國家和印度、泰國等發展中國家，也實行兒童入學入托查驗接種證制度。

而我國在1984年，由衛生部、教育部等頒發文件，要求兒童在辦理入學入托時，必須持符合規定、記錄完整的預防接種證;無證或未按規定接種者，需要進行補種，否則不準入學入托。至2005年頒布《疫苗流通和接種管理條例》，將入學入托檢查接種證上升到法律層次。

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