大隱血試驗為什麼會有誤！排除這些干擾才能確診

糞便隱血試驗（OB）採用的方法有化學法、免疫膠體金法及其他方法，各有長短，目前國內、外常用化學試紙條法。糞便隱血試驗常用於消化道疾病的診斷。因為其操作簡單、方便、快捷、經濟，被廣泛用於腸癌的早期篩查，是體檢必查的項目之一，當然消化內科也常做此項試驗。

該試驗對消化進出血的診斷有重要價值。消化性潰瘍在活動期時，該試驗早階段性陽性；消化道癌症（如胃癌）早期約有20%的病人隱血試驗為陽性；晚期消化道癌症病人其陽性率高達95%左右，且呈持續性陽性。

腸癌如能早期發現，預後還是令人滿意的；早期胃癌的治療效果也較好，故隱血試驗還是很有診斷價值的。當然對於上述疾病，還要結合其他檢查如胃鏡、腸鏡、病理切片等，才能最後確診。

我們現在所用的實驗方法優點很多，但也有不足之處，不能排除某些物質的干擾。實驗的結果是根據化學反應的顏色是否變成藍色和藍色深淺的程度來判斷的。

這些干擾物質有：

1、動物血，如雞、鴨、豬血；

2、肉類，如豬、牛、羊肉；

3、動物內臟，如肝臟等；

4、鐵劑，如維鐵緩釋片、硫酸亞鐵等；

5、蔬菜，如蘿蔔、馬鈴薯、黃瓜等。以

上這些都可引起隱血試驗假陽性。服用維生素C500mg以上，可引起假陰性。所以，做糞便隱血試驗前要素食3天（盡量不食干擾類物質），並排盡腸內的干擾物質，力求實驗的準確性。

各種不同的檢驗目的，對糞便的取材有不同的要求。如糞便常規檢驗，可用竹籤挑取糞便的病理部分如膿液、血液、黏液等，裝入乾淨、乾燥的容器內送檢；如懷疑阿米巴痢疾時，遇冬天應保溫送檢，因氣溫過低，阿米巴滋養體易死亡，不易檢出；糞便的隱血試驗常用來檢查消化道有無出血，如是胃潰瘍出血的話，糞便呈柏油狀或黑色，隨意挑取一點即可；糞便做細菌培養，可用無菌拭子挑取新鮮糞便中疑似部分，如膿血、黏液、液狀便，也可挑選絮狀部分，置於無菌、乾燥的容器內。糞便標本取材後均應及時送檢。