經常發生 餐前低血糖要警惕
在正常情況下，進食以後血糖升高刺激胰島素分泌，餐後 30~60分鐘胰島素的分泌達到高峰，一般是基礎水平的 5~10倍，餐後 2小時胰島素水平開始下降，餐後 3~4小時胰島素基本恢復到餐前水平，所以餐前不會發生低血糖。
肥胖、脂肪肝、血脂紊亂、高血壓、高尿酸的病人，既往有多囊卵巢綜合征和妊娠糖尿病病史的婦女，如果出現餐前低血糖癥狀，要高度懷疑早期糖尿病的可能。因為部分 2 型糖尿病早期，胰島 B細胞分泌功能減退，餐後30~60分鐘胰島素分泌不足；或由於胰島素抵抗不能發揮作用，導致餐後 30~60分鐘血糖升高；胰島素分泌高峰時間延遲，餐後 2小時，甚至3小時胰島素水平很高，而體內葡萄糖消耗殆盡，如果不能及時進餐，很容易發生低血糖。
這類人群通過改變生活方式，通過飲食控制和適當運動，減輕體重，增加胰島素的敏感性後，如果仍有低血糖癥狀，應該做葡萄糖耐量試驗和胰島素釋放試驗，動態觀察血糖和胰島素的變化，觀察是否出現餐後高血糖、餐前低血糖以及胰島素分泌模式改變。袁粒 / 文 陳海 / 圖
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