檢查單出來，原來的醫生下班了，你怎麼辦？

——如一/文

作為門診醫生，總會遇到拿著化驗單半路加塞的病人。這些病人有不同的類別，一是排在前邊，醫生開了檢查，結果出來了，他返回診室找醫生；還有的就是上午看的醫生開了檢查單，檢查結果出來了醫生下班了，只能下午找其他醫生看；第三種情況，就是不論什麼情況，拿了化驗單就往醫生診室進，說是「我就諮詢一下」。

第二、第三種情況很多，對此，醫生也常有不少困惑，屬於自己首診並且開檢查單的那應該繼續免挂號費接診，但是往往不是自己病人或者隨意諮詢的，這該不該看？作為病人，拿著化驗單「我就簡單諮詢諮詢」是不是就要走優診優待的通道呢？

我們換個角度，可以進行思考：患者不挂號拿著化驗單找其他醫生諮詢，如果醫生病人少，或者當時不忙碌，醫生看了也是可以的，但醫生不看也是他職業的權利。如果病人多，其他病人排隊都為序號緊張盯著的時候，加塞就會引出新的麻煩，後邊的病人有意見，侵害了他們的權利。而實際上，很多半路加塞的病人，常常會把不挂號當做權力，他們會認為已經掛過其他醫生號了，換醫生看不用挂號，這種心理讓他們拿著化驗單諮詢也覺得理直氣壯，如果醫生不給看往往找來不滿或者糾紛，而另一方面這樣的患者諮詢常常並不是簡單問幾句，只要讓坐下來，疾病也必須重新梳理，其實和看一個病人是一樣的，而且這些人不挂號，也常出現諮詢半天，醫生無法處理的情況。

有一個醫生說了自己的想法，他說並不是說醫生不願意看，而是這樣的病人隱含許多風險。比如一個患者拿了化驗單加塞問有沒有問題，這本身就很有問題，如果不問患者病情只看了化驗單說正常，可能會掩蓋病情；而如果看了，認真看必然耗費不少時間，還要從新梳理病情，如果等得病人多了就侵害了他們利益。因此，對於拿著化驗單的病人，要不就找接診醫生看，或者挂號排隊按規矩來。看病下結論，那是嚴肅的事情。

這自然是醫生和其他病人的想法，但對於加塞的個體來講往往更加的心理不平衡，一是自己明明只做了一個檢查，前邊醫生走了，這再挂號不願意，覺得虧，儘管可能就5元；二是自以為到了醫院，前邊後邊醫生都應該了解自己病情，直接回答或者開藥不就行了？有些病人接受不了，說自己一早就來了，上午開個單，下午如果再挂號因為沒有預約，基本上都到了最後，所以常常想到了加塞。

看病是個麻煩的活動，一個病人給我講了他千里迢迢到北京看病的經歷，排了三天專家號，終於看到了醫生，醫生看了病情就給開了三黃片，五毛錢一包，其他藥物和當地醫生開的一樣。當即他就無法接受，覺得看到了庸醫，自己辛苦的從外地來，車費路費挂號費住宿費已經不少，而幾包三黃片能解決問題嗎？就想到再掛個專家，結果掛不到了，而加塞卻又不成，最後只能回來了。這樣的病人可能迷信了大城市專家，但對他來講是極其折騰的。門診這樣的病人還真不少，因為不信任前邊醫生而又找其他專家看卻掛不到號的情況很多，有時候他們加塞能夠成功，有時候不能。

實際上，這裡就有一個也需要醫院、醫生關注的問題，那就是自己首診開單檢查，如果下班了自己不坐診，應該給病人一個合理的安排，要不等著下一次看，或者約到病房，或者推薦到其他醫生處看，這對病人是個交代。對於醫院來講，也應該理解這些患者的實際想法和苦衷，合理的調節安排他們的就診。

這些是小事情，但是卻普遍發生，一方面需要社會規則，鑒於具體情況，患者該挂號就挂號，這是對醫生職業的尊重，按程序來；一方面還需要醫患溝通，體現醫院關懷，畢竟患者選擇的是醫院，而不論如何看好病才是關鍵。患者確有困難或者急事，比如外地患者返程車票都買了等，也可以及時告知醫生或護士，給予人文關懷，避免患者損失，降低他們的鬱悶和不滿。

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