備孕前先查卵巢功能 看月經可知

不少女性到了想要孩子時，才想到去了解一下自己的身體情況。其實，除了正規檢查，月經就是一個很好的了解窗口。專家指出，正常的、規律的月經勢必能夠體現出一個良好的卵巢功能，這有助於把握合適的生育時機。一般而言，女性最好的生育年齡是18-35歲，若卵巢功能較差，就應及早備孕。

月經初潮晚的女性卵巢衰退得更快

「從日常月經狀況，可以判斷出女性的卵巢功能。」中山大學附屬第六醫院生殖醫學中心梁曉燕教授指出，當一個正常的女性開始來月經時，說明她進入了青春期。但每個人的第一次月經來潮不盡相同，中國女性的月經初潮一般為11-14歲、體重>40kg，這時候已經開始有乳房的發育了。如果超過18歲仍沒月經，俗稱「石女」，有三種可能：

情況一：乳房正常發育，身高超過1.45米，每月一次腹痛（周期性下腹墜痛），這時一定要儘早去醫院檢查，有可能是下生殖道處女膜閉鎖式或陰道發育異常，月經血流不出來導致的。這種情況下，卵巢功能正常。但如延遲看醫生，會引發許多問題如子宮增大、腺肌症、子宮內膜異位症、卵巢囊腫等，繼發影響卵巢功能及隨後的生育功能。

情況二：身材嬌小如矮於1.4米，超過16歲乳房仍不發育、外陰沒毛髮生長、幼女型外陰改變，大多數孩子學習成績也不好，這提示孩子的染色體出現問題，少了一條X染色體，核型為45X0（正常為46XX）或是兩種染色體核型同時存在。她的卵巢功能很差，卵巢上幾乎沒有卵子，需要給雌激素及生長激素來替代治療，使身高有所增加及女性特徵能夠發育，這對她未來很重要。家長要注意，特別是到8-10歲時身材仍很矮的女孩子一定要看醫生，做個染色體檢查，以免延誤治療窗口。

情況三：月經初潮雖然來了但較遲，超過15歲，而且極不規律，第一次月經的二年後仍不能規律，這時候不能只做中藥的調理，要看醫生檢查原因，有可能是上述的染色體異常的問題或是卵巢的其他問題影響月經及排卵。

月經規律也很關乎卵巢功能

「即使月經初潮，也要留意月經是非規律。」

什麼是規律的月經？，周期27-35天（從來月經的第一天算起，到下次來月經的第一天的前一天，為一個周期），月經期（即出血的天數）3-7天，經量的多少因人而異，一般是50-80ml，簡單來說，就是一個周期用一包10片的衛生巾。

如果月經的周期越來越短，如一段5天時間月經周期小於2，或比既往明顯提前3-5天，要高度重視卵巢功能的問題，特別是伴有月經不規律、不孕、流產者。臨床上有這樣的說法，每短1天，卵巢老5歲。

若包括兒童期在內有過特殊疾病治療史，如免疫性疾病：腎炎、甲亢、慢性胃炎、系統性紅斑狼瘡症者，也要儘早及定期進行卵巢功能的評估。

「卵巢功能評估的方法是到大醫院測定AMH。」抗繆勒氏管激素（AMH）檢查是目前卵巢功能評估最重要的指標，它不受月經周期的影響，每天均可測，她所在的生殖醫學中心就有開展此類檢查。

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