朱良春:治療頑固失眠的用藥經驗
以失眠來說,常規大法,眾所周知,一般可以獲效。如若病情比較頑固,試以參合專葯,則常可提高療效。
01
苦參
對肝鬱化火或心火偏亢而致失眠者最為合拍,功能清火除煩,寧心安神。方用:
苦參15~30g,黃連5g,茯苓15g,甘草4g(或紅棗7枚,可以緩和苦參苦寒傷胃之弊)
連服3~5劑,多獲佳效。苦參入心、脾、腎三經,《神農本草經》論其治「心腹結氣,癥瘕積聚……補中明目」,似尚有活血化瘀、補養明目作用。
《名醫別錄》:「苦參養肝膽之氣,安五臟,定志,益精,利九竅。」徐靈胎稱其「專治心經之火,與黃連功用相近」。
現代實驗研究證實,苦參含苦參鹼,有麻痹或抑制中樞神經的作用,則其安眠寧神之功,當可理解。但脾胃氣弱者宜慎用之。
02
松節
曾稱油松節。有祛風通絡、疏利關節之功,多用於痹證,《分類草藥性》指出它有「通氣和血」之功,說明本品不僅祛風蠲痹,抑且具有強壯補益之功效。
我通過長期臨床觀察,發現該葯有提高免疫功能,增強體質之功,對心脾兩虛、血不養心而致失眠者,于歸脾湯中加松節30g,多能增強寧神安眠之功。
03
小薊花
小薊為菊科植物的全草或根,各地均有,頭狀花序單生於莖頂或枝端,花冠呈紫紅色,花期5~7月可采。性味甘涼,入肝、脾經,乃涼血、祛瘀、止血藥。
《別錄》:「退熱、補虛損」。《本草求原》:「專以退熱去煩,使火清而血歸經,是保血在於涼血。」
有一位幹部告知:以小薊花研末,裝0. 25g膠囊,每服4粒,每日2次,治失眠有佳效,可以觀察之。
4
烏梅
酸平,入肝、脾、肺經,收斂清熱,和胃殺蟲。《神農本草經》:「除熱煩滿,安心,止肢體痛。」
具有養血、柔肝、安神和榮筋舒絡止痛之效,對老年、貧血、妊娠、腎衰、糖尿病等肝陰不足、血虛挾瘀的患者。臨床常見夜寐下肢酸痛、麻木腫脹(類似不安腿綜合征),同時伴有心煩、不寐等癥狀,最是佳葯,可於辨治方中加用之,每收著效。
5
酸棗仁湯加防風
凡心肝血虛、情志不遂所致之失眠,多用酸棗仁湯,如酌加炒防風8g,可提高條達肝氣之功,改善睡眠質量。
《神農本草經》謂其「主頭弦痛……煩滿」。《日華子本草》:「補中益神……通利五臟關脈,五勞七傷……心煩體重,能安神定志,勻氣脈。」說明防風有疏調安養之功。
6
湧泉穴敷貼
取黃連、肉桂、炒酸棗仁、琥珀各等份,共研細末,醋調成糊狀,睡前敷湧泉穴 (屬足少陰腎經,位於足底,足趾蜷屈時凹陷處)如銅錢大,外以膠布固定,至翌晨去掉,每晚1次,一般7~10次,可獲良效。
摘自:《國醫大師朱良春全集 · 臨證治驗卷》,作者:朱良春。


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