苦味葉下珠真能治療乙肝嗎？

寫於前頭，本人知識有限，願意跟您分享本人所知的東西，但願能夠幫到您，如有紕漏，歡迎直接指出。

這幾天跟朋友談起了苦味葉下珠，剛好頭條上出現了關於葉下珠的文章。大致題目就是「吃這個小草藥可以治療乙肝」之類的。但是本人所想，跟這些文章的想法卻是不一樣的。

先來談談一個案例，是朋友提供的。大致是說，一個網友，在可靠的電視台的節目上看到一檔介紹苦味葉下珠的報道，說苦味葉下珠的現代研究表明，它的提取物可以用過治療乙肝患者。然後這個網友，就開始買來一大堆葉下珠服用，結果一年過去，吃成肝硬化。

首先，來了解下苦味葉下珠。

【別名】珍珠草、葉下珍珠、葉後珠、十字珍珠草、夜合草、夜合珍珠

【來源】為大戟科油柑屬植物葉下珠Phyllanthus urinaria L.，以全草入葯。夏秋採集全草，去雜質，晒乾。

【性味歸經】微苦、甘，涼。

【功能主治】清熱利尿，明目，消積。用於腎炎水腫，泌尿系感染、結石，腸炎，痢疾，小二疳積，眼角膜炎，黃疸型肝炎；外用治青竹蛇咬傷。

【用法用量】 0.5～1兩；外用適量，鮮草搗爛敷傷口周圍。

關於葉下珠的現代研究如下：

葉下珠體外抗HBV的作用：在比較篩選不同植物抗HBV活性發現，葉下珠抗HBV表現最優秀。

葉下珠體外抗HBV-DNA的作用： 試驗證實了葉下珠具有明顯的抑制HBV-DNA和DNA聚合酶活性，能夠抑制2.2.15細胞株HBSAG和HBEAG的表達，其抑制活性呈劑量依賴關係。

葉下珠片對動物保肝的對用：動物實驗分別研究了葉下珠片對D-氨基半乳糖所致小鼠急性肝損傷和四氧化碳所致小鼠急性肝損傷的保護作用。結果葉下珠高低劑量組皆對化學藥物肝損傷有明顯的保護作用。

葉下珠片對提高免疫功能的作用：動物試驗分別研究了葉下珠片對E-花結的形成影響和動物免疫器官胸腺增重。兩項試驗結果表明葉下珠對動物的免疫功能有明顯的增強作用。提高了肌體抗病毒的能力。 乍一看，葉下珠的現代研究確實表明，它體外抗HBV的作用是比較優秀的，它有保肝作用，還能提高免疫力，真是一石三鳥的一味良藥。我查閱了一些文獻，確有文獻報道，在人體試驗中，有部分患者實現了轉陰。不過對於國內的文獻，本人始終持懷疑態度。

那本人的觀點是什麼：現代研究證明葉下珠可以抗HBV病毒，但並不代表可以直接長期服用葉下珠。每個人的體質不同，必須個體分析，否則，這位網友從肝炎變成肝硬化並非一個特例。原因如下：

西醫可以通過檢查對人體健康情況進行評估，中醫四診同樣也是一個評估手段。任何未經中醫四診參合評估體質病情就推薦您服用任何中藥、草藥、中成藥的行為，都是不負責任的行為，都不是正宗中醫所為。

西藥抗病毒轉陰也是有概率的，何況中醫藥？任何藥物都有副作用，西藥抗病毒藥有，中藥也有。苦寒敗胃就是首選副作用。但是很多文章在正視中草藥現代研究跟研究結果時，往往割裂了中草藥跟中醫的關聯。實驗研究該中草藥對肝腎無害，不代表它不會給身體帶來負面的影響，能不能用這個中草藥，應該由中醫師根據患者的體質判斷用藥，而不是一篇研究、一篇軟文鼓吹就能夠隨意用藥。現代研究應該為中醫診斷用藥服務，而不是割裂中醫體系，直接為病人服務。這樣用西醫藥的思路來給病人推薦中草藥，表面很科學，其實是有害的。中藥也有副作用，需要中醫師來把關用藥。

既然選擇應用中草藥來治療肝病，就必須應用中醫理論進行分析用藥。現代中醫對乙肝的分型比較多，也比較雜。我只舉個例子，有人認為，乙肝患者主要分為濕熱內蘊、濕阻脾胃、肝鬱脾虛、氣滯血瘀、肝腎陰虛、肝脾血虛、脾腎陽虛、氣陰兩虛等證類, 分別採用清熱利濕、健脾化濕、調肝理脾、行氣活血、滋補肝腎、健肝補脾養血、溫補脾腎、益氣養陰等治法。可見，應用葉下珠治療肝病，屬於清熱一類，並無法涵蓋所有病症。葯不對症，怎能不出問題？而且據有關中醫師經驗表明，從頭到尾應用清熱抗病毒藥，臨床上能夠讓病人轉陰的案例並不佔大多數。清熱解毒抗病毒，只是中醫治療過程的一個思路，可以貫穿始終，但地位有變。根據患者病情進行分析用藥才對，一直佔據主要位置，類似單純服用葉下珠，除非病人無其他雜症，否則對病人來講這種方法並非無傷害。

中醫認為，知肝傳脾。有肝病的人，脾胃容易不舒服。現代研究證明了這個觀點的科學性。不少患者容易出現脾胃問題。而葉下珠苦、涼，清熱，苦寒敗胃，一旦脾胃出現問題，病人吸收營養就差了，脾胃有問題，長期得不到解決，病人也容易出現脾胃陽虛、腎陽虛的表現，這又反過來影響肝，形成一個惡性循環。

王鴻士（已故北京中醫醫院名老中醫）認為，肝病總以中焦濕熱為因，外感濕熱之邪，或因飲食不節等傷害脾胃，濕熱內生，濕熱久蓄困擾脾陽氣機不暢，脾不運化而水濕停聚，濕熱蘊郁肝膽，疏泄不利，氣機郁阻，血行瘀滯，氣滯血瘀導致脈絡滯塞不通，故肝脾腫大，血脈瘀阻，漸成臌脹。該網友本來就有肝病，還不顧一切單用葉下珠調理身子，傷及脾胃，脾胃一虛，水濕停聚，長此下去，肝硬化未必沒有可能。 洋洋洒洒寫了這麼多，最後我再強調下我的觀點：

抗病毒是治療乙肝的一個思路，但是這個西醫思路，不能用於指導整個中醫治療。中醫講究對症用藥。很多患者忽略了這點自己胡亂用一些寒涼抗病毒中草藥，沒有中醫師的四診參合指導用藥，長期寒涼敗胃，給自己的身體帶來不好的影響。所以我建議，應用中藥，請在中醫師的指導下用藥。

擅自單用葉下珠治療乙肝或作為自己肝病保養的食療，是不可取的。因為您不是醫生，您真的可以判斷好自己的體質嗎？ PS：希望這篇文章能夠給讀者帶來益處。有錯誤疏漏的地方，歡迎直接指出。謝謝您的閱讀。晚安。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！