阜外醫院56例卵圓孔未閉封堵經驗：均合并隱匿性卒中或TIA，封堵後隨訪均未發作

人群中，有約1/4的人存在卵圓孔未閉，而卵圓孔未閉與隱匿性卒中、短暫性腦缺血發作（TIA）密切相關。對於卵圓孔未閉且合并隱匿性卒中或TIA的患者，介入手段是否可有效預防其卒中發生或再發？

阜外醫院胡海波、黃浩佳等隨訪半年的研究顯示，對這類患者採取經導管封堵術治療，效果良好，無再發卒中和TIA。

在這項研究中，研究者對56例卵圓孔未閉合并隱匿性卒中、TIA者成功進行了介入封堵治療。採用的封堵器均為國產封堵器。

平均隨訪時間（34.67±23.24）個月時效果良好，未見殘餘分流，而且封堵器形態、位置良好，術後均未再發生隱匿性卒中和TIA。

研究者介紹說，目前卵圓孔未閉在卒中發病原因中佔多大比例，尚無公認的模型或評分標準來幫助判斷。在這項研究中採用的是RoPE評分，並以RoPE評分＞7分作為鑒別卵圓孔未閉與隱匿性卒中和TIA相關性的最佳截點。其中56例患者有39例RoPE評分＞7分。

此外，研究者還指出，雖然該項研究未比較封堵介入治療與藥物治療的治療效果，但之前相關研究均顯示，封堵介入治療優於藥物治療。

這項研究中的56例患者其隱匿性卒中和TIA均由神經內科專科醫師明確診斷。患者均在介入術後第2天起口服阿司匹林5 mg/kg，服用6 個月。

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