肘關節

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肘關節

肘關節(elbow joint)是由肱骨下端與橈骨上端構成的復關節，包括三個關節：

(1) 肢尺關節 （humeroulnar joint）:由肱骨滑車和尺骨滑車切跡構成。

(2) 肱橈關節humeroradial joint:由肱骨小頭和橈骨關節凹構成。

(3) 梭尺近側關節proximal radioulnar joint:由燒骨環狀關節面和尺骨燒切跡構成.

上述3個關節包在一個關節囊內，肘關節囊前、後壁薄而鬆弛，兩側壁厚而緊張，並有韌帶加強囊的後壁最薄弱，故常見橈、尺兩骨向後脫位，移向肱骨的後上方。

韌帶

(1)橈側副韌帶（radial collateral ligament）:位於囊的橈側，由肱骨外上髁向下擴展 ，止於橈骨環狀韌帶。

尺側副韌帶（ulnar collateral ligament）:位於囊的尺側，由肱骨內上髁向下呈扇行擴展，止於尺骨滑車切跡內緣。

橈骨環狀韌帶（annular ligament of radius）:位於橈骨環狀關節面周圍，兩端附著於橈切跡的前、後緣，與尺骨橈切跡共同構成一個上口大、下口小的骨纖維環來容納橈骨頭，防止橈骨頭脫出。幼兒4歲以前，橈骨頭尚在發育之中，環狀韌帶鬆弛，在肘關節伸直位猛力牽拉前臂吋，橈骨頭易被環狀韌帶卡住，或環狀韌帶部分夾在肱橈骨之間，從而發生燒骨小脫頭半脫位。

肘關節的運動以肱尺關節為主，允許作屈、伸運動，尺骨在肱骨滑車上運動，橈骨頭在肱骨小頭上運動。因肱骨滑車的內側緣更為向前下突出，超過外側緣約6mm，使關節的運動軸斜向下外，當伸前臂時，前臂偏向外側，與上臂形成約163°的「提攜角」。肘關節的提攜角使關節處於伸位時，前臂遠離正中線，增大了運動幅度;關節處於屈位時，前臂貼近正中線，有利於生活和勞動的操作。肱橈關節能作屈、伸和旋前、旋後運動，橈尺近側關節與橈尺遠側關節聯合可使前臂旋前和旋後。

肱骨內、外上髁和尺骨鷹嘴都易在體表捫及。當肘關節伸直時，此三點位於一條直線上，當肘關節屈至90。時，此三點的連線構成一尖端朝下的等腰三角形。肘關節發生脫位時，鷹嘴移 位，三點位置關係發生改變。而肱骨髁上骨折時，三點位置關係不變。

橈尺連結

橈、尺骨借橈尺近側關節、橈尺遠側關節和前臂骨間膜相連。

(1 )前臂骨間膜（interosseous membrane of forearm）:連結尺骨和燒骨的骨間緣之間的堅初纖維膜。纖維方向是從橈骨斜向下內達尺骨。當前臂處於旋前或旋後位時，骨間膜鬆弛。前臂處 於半旋前位時，骨間膜最緊張，這也是骨間膜的最大寬度。因此，處理前臂骨折時，應將前臂固定於半旋前或半旋後位，以防骨間膜攣縮，影響前臂愈後的旋轉功能。

(2) 橈尺近側關節

(3) 梭尺遠側關節（distal radioulnar joint）:由尺骨頭環狀關節橈骨環狀韌帶 面構成關節頭，由橈骨的尺切跡及自下緣至尺骨莖突根部的關節 盤共同構成關節窩。關節盤為三角形纖維軟骨板，將尺骨頭與腕骨隔開。關節囊鬆弛，附著於關節面和關節盤周緣。

橈尺近側和遠側關節是聯合關節，前臂可作旋轉運動，其旋轉軸為通過橈骨頭中心至尺骨頭中心的連線。運動時，橈骨頭在原位自轉，而橈骨下端連同關節盤圍繞尺骨頭旋轉，實際上只是橈骨作旋轉運動。當橈骨轉至尺骨前方並與之相交叉時，手背向 前，稱為旋前；與此相反的運動，即橈骨轉回到尺骨外側，稱為旋後。

X線：

網球肘：

血液供應：來自肘關節動脈網

回復「動脈」可查看橈動脈、尺動脈相關圖文

神經分布：來自正中神經、尺神經、橈神經、肌皮神經的分支。

回復「神經」可查看神經相關圖文

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