希里氏Cyraix骨科學之肘關節

肘關節是人體使用頻率較高的關節之一，也因此容易產生各類骨關節疾病，本期就從肘關節的牽涉痛、肘關節疾病的相關檢查和常見的肘關節疾病，幫助遛友們了解肘關節疾病的診療要點。

牽涉痛

肘關節最常見的癥狀為牽涉痛，如下圖所示，陰影部分即為疼痛範圍。

肘關節疾病的相關檢查

肘手關節是人一生中使用頻率較高的關節之一，它和我們的雙手共同幫助我們創造美好的生活，也因為高頻的使用，容易患上骨關節疾病。我們在判斷是否患上肘關節疾病可從以下方面進行相關檢查：

「

首先詳細的病史了解，排除了頸、肩及其周圍的影響，方可進行肘關節功能性檢查。

常用的檢查方法為10項功能性檢查：

被動活動：被動屈曲、伸展、旋內、旋外

抗阻活動：抗阻屈曲、伸展、旋內、旋外、腕關節的抗阻屈曲、伸展。

肘關節的常見損傷

1. 囊性損傷，包括關節炎（炎性、創傷性）和骨關節炎。

損傷受限多屈曲受限>伸展受限（30度屈=10度伸，偶爾相等）。

治療

（1）過渡使用引起的關節炎（炎性、外傷性），需制動，同時予以封閉治療，封閉治療可以止痛，但是對關節活動並沒有改變。

（2）骨關節炎，無需治療。

（3）骨化性肌炎一般因不恰當的治療引起，比如網球肘的不恰當治療，對於骨化性肌炎的治療，最重要的就是制動，不要做伸肘運動。

2. 非囊性損傷，包括位移和收縮。

（1）位移發生的常見部位：

a. 肱骨與尺骨，橈骨小頭，限制伸展；

b.冠狀突與股骨前端，限制屈曲，終末端有彈性。

上圖操作可以有效改變伸展受限問題。

（2）收縮問題常見於：肱二頭肌，肱骨外上髁，肱骨內上髁（下面常見肘關節疾病會介紹）。偶爾發生在肱三頭肌，旋前圓肌等。

常見肘關節疾病

網球肘

「網球肘」的醫學名稱為肱骨外上髁炎。因網球運動員易患此病而得名。家庭主婦、磚瓦工、木工等長期反覆用力做肘部活動者，也易患此病。

疼痛的產生是由於前臂伸肌重複用力引起的慢性撕拉傷造成的。患者會在用力抓握或提舉物體時感到患部疼痛。

相關檢查：腕關節抗阻性屈曲

治療方法：

封閉治療、深按摩和Mills操作

2. 高爾夫球肘

高爾夫球肘醫學名又叫肱骨內上髁炎。本病多發生於青壯年，特別是肘部有損傷或從事運動、體力勞動的運動員、工人、農民等。

癥狀主要表現為在屈伸腕關節時，肘關節內側（肱骨內上髁）疼痛，可放射到前臂掌側，局部酸痛無力。患者不能提重物，在做擰洗衣服或前臂旋前動作以及屈腕時疼痛加重。

相關檢查：腕關節抗阻性屈曲

治療方法

主要為：封閉治療、按摩。

小貼士

肘關節是我們工作、學習、生活極為重要的「工具」，而我們常常因為繁忙的工作生活而忽視了肘關節的健康，也有人因為過度運動造成肘關節的各種疾病。肘關節沒有雙手顯得重要，但是倘若沒有健康的肘關節，雙手便彷彿失去了支撐，不能正常發揮功能。為了您美好的生活，記得愛護肘關節哦，運動也好，工作生活也好，都不要忘記愛護肘關節！如果您需要幫助可以聯繫我們醫遛運動康復工作室哦！聯繫方式在文後！

講師介紹：

顧瑋瑋 康復治療師

共和新路街道社區衛生服務中心

擅長勁肩腰腿痛的治療，腦卒中康復治療，手功能康復，家庭康復。

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